Aktívna práca - keď sa začne rozšíriť krčka maternice, je veľmi ťažké zastaviť. Ak však máte predčasnú prácu a máte kontrakcie viac ako tri týždne pred termínom splatnosti, lekár by mohol predpisovať tokolytické lieky na spomalenie alebo zastavenie procesu. Tocolytiká môžu znížiť riziko dodania v priebehu nasledujúcich 48 hodín, kúpu času na podávanie kortikosteroidov, aby pomohli dozrievať pľúca dieťaťa pred narodením, podľa pokynov lekárskej praxe od American College of Obstetricians and Gynecologists.
terbutalín
Terbutalín je klasifikovaný ako beta-sympatomimetikum a pomáha uvoľniť hladký sval. Pretože maternica obsahuje hladký sval, tento liek môže zabrániť a zastaviť kontrakcie maternice. Terbutalín je dostupný v orálnych, injekčných a intravenóznych formuláciách. Z bezpečnostných dôvodov však FDA varoval pred použitím tabliet terbutalínu na akýkoľvek typ tokolýzy. Injekčná forma sa môže použiť počas predčasného pôrodu, ale nie dlhšie ako 72 hodín pod dohľadom nemocnice. Potenciálne vedľajšie účinky terbutalínu zahŕňajú rýchly tlkot srdca u matky a plodu, nízky tlak krvi matky, triašky, palpitácie srdca, nízke hladiny draslíka, dýchavičnosť alebo hrudník a vysoké hladiny glukózy v krvi u tehotnej ženy. Terbutalín sa v gravidite klasifikuje ako liečivo triedy C, čo znamená, že štúdie na zvieratách preukázali príznaky nežiaducich účinkov plodu pri používaní.
Síran horečnatý
Síran horečnatý spomaľuje kontrakcie maternice znížením neuromuskulárneho prenosu. Síran horečnatý tiež pôsobí ako tlmiaci prostriedok na centrálny nervový systém a taktiež dilatuje krvné cievy a znižuje krvný tlak. Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov Výbor pre pôrodníckú prax preskúmal dostupné štúdie o používaní síranu horečnatého na zníženie rizika mozgovej obrny u dojčiat, ktorých matky boli v predčasnom pôrode. Výbor dospel k záveru, že použitie síranu horečnatého pred očakávaným predčasným dodaním znižuje riziko mozgovej obrny u predčasne narodeného dieťaťa. Síran horečnatý sa môže podávať ústami, injekčne alebo intravenózne. FDA odporúča používať síran horečnatý v tehotenstve na dobu nie dlhšiu ako 5 až 7 dní, pretože dlhšie používanie môže spôsobiť demineralizáciu detskej kosti a možné zlomeniny. Z tohto dôvodu je v tehotenstve klasifikovaná ako liečba kategórie D, čo znamená, že u ľudí sa vyskytli nepriaznivé účinky. Vedľajšie účinky u tehotných žien zahŕňajú svalovú slabosť, návaly horúčavy, bolesti hlavy, letargiu, nevoľnosť a respiračnú depresiu. U detí môže tento liek spôsobiť slabý svalový tonus, letargiu a respiračnú depresiu.
Blokátory vápnikového kanála
Blokátory kalciového kanála, ako napríklad liek nifedipín, znižujú prechod vápnika do hladkého svalstva, ako je sval maternice a srdca. Blokátory kalciového kanála môžu ponúknuť najlepšie výsledky bežne užívaných liekov na zastavenie predčasného pôrodu, oneskorenie dodania na 7 dní, správy z amerického rodinného lekára z februára 2010.
Rovnako ako síran horečnatý môžu blokátory vápnikového kanála spôsobiť návaly tepla, bolesti hlavy, nevoľnosť a nízky krvný tlak u tehotnej ženy. Závraty a problémy s materskou srdcovou frekvenciou môžu tiež nastať. Nie sú však známe žiadne vedľajšie účinky na plod. Nifedipín sa užíva perorálne a je klasifikovaný ako liečivo triedy C v tehotenstve.
Nesteroidné protizápalové lieky
Nesteroidné protizápalové lieky, bežnejšie známe ako NSAIDS, môžu spomaliť alebo zabrániť predčasnému pôrodu blokovaním produkcie prostaglandínov, ktoré pomáhajú spôsobiť kontrakcie maternice. Na zastavenie predčasného pôrodu sa indometacín NSAID podáva intravenózne, ústne alebo cez rektálne čapíky. Vedľajšie účinky sú pre plod tvrdšie ako matka s použitím indometacínu. NSAID môže spôsobiť konstrikciu duktus arteriosus, krvnej cievy, ktorá odvrhne krv preč od pľúc pred pôrodom a uzatvorí, aby umožnila kyslíku dostať do pľúc po narodení. NSAID môže tiež spôsobiť pľúcnu hypertenziu alebo zvýšený tlak v krvných cievach, ktoré prenášajú krv zo srdca do pľúc. U gravidných žien môže NSAID spôsobiť gastrointestinálne vedľajšie účinky, ako je nauzea, vracanie a reflux. Indometacin by sa nemal používať na liečbu predčasného pôrodu po 32. týždni tehotenstva, odporúča sa článok v americkom rodinnom lekárstve z februára 2010. Indometacin je liečivo triedy C počas tehotenstva.
varovanie
Pred užívaním nových liekov počas tehotenstva sa porozprávajte so svojím lekárom o rizikách a výhodách. Ak zaznamenáte príznaky predčasného pôrodu, či už užívate lieky alebo ich nemáte, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Známky zahŕňajú viac ako štyri kontrakcie za hodinu alebo únik kvapaliny z vagíny. Nahláste kontrakcie, aj keď si nie ste istí, že to, čo cítite, je dostatočne silné na to, aby bolo považované za prácu.
