Ľudský chorionický gonadotropín alebo hCG je hormón, ktorý sa najčastejšie spája s tehotenstvom. U žien je hCG zvyčajne vyrábaná vo veľkých množstvách placentou počas tehotenstva a je zistená testom krvi alebo moču na potvrdenie tehotenstva. Je tiež normálne, aby netehotné ženy a muži vyrobili veľmi malé množstvá hCG s hladinami v krvi nižšou ako 5 mIU / ml. Ak je hCG u netehotných žien alebo mužov vysoká, môže to znamenať rakovinu.
Gestačná tropofoblastická choroba
Gestačné tropofblastické ochorenie je skupina benígnych a nádorových nádorov, ktoré sa vyvíjajú v maternici ženy počas tehotenstva. Bunky, ktoré by sa normálne stali placentou, sa vyvinuli abnormálne na vytvorenie nádoru. Hydatidiformný mol, tiež označovaný ako molárne tehotenstvo, je najčastejšou formou gestačného trofoblastického ochorenia, pri ktorom sa tieto bunky rozvinú do abnormálnej benígnej hmoty. Môže sa to vyskytnúť bez akéhokoľvek vývoja plodu, nazývaného úplné molárne tehotenstvo alebo s určitým vývojom plodu, čiastočným molárnym tehotenstvom. Niekedy sa molárne tehotenstvo stáva rakovinovým, nazývaným choriokarcinóm. U pacientov s trofoblastickými nádormi sú hladiny hCG v krvi zvyčajne abnormálne zvýšené.
Tumory zárodočných buniek
Zárodočné bunky sú nezrelé reprodukčné bunky, ktoré sa nakoniec stanú vajíčkami alebo spermiami. Bunkové nádory, ktoré môžu byť benígne alebo malígne, vychádzajú z abnormálneho rastu týchto zárodočných buniek. Typicky sa vyskytujú v gonádach - semenníkoch a vaječníkoch - kde sú normálne umiestnené zárodočné bunky a môžu mať za následok vysoké hladiny hCG. Rakoviny zárodočných buniek sa dajú klasifikovať podľa vzhľadu buniek v nádore, hlavných typov vrátane seminómov a ne-seminómov v semenníkoch a dysgerminomu a nediskriminómov vo vaječníkoch. Táto klasifikácia je dôležitá, pretože non-seminomy a non-dysgerminómy sa vyskytujú v mladšom veku, rastú rýchlejšie a majú nižšiu mieru prežitia. HCG má tiež tendenciu byť zvýšené u tumorov, ktoré nie sú seminómové a nediskriminomové, a napomáha identifikácii typu nádoru.
Mediastinal Germ Cell tumors
Rakoviny zárodočných buniek sa zvyčajne vyskytujú v semenníkoch alebo vaječníkoch, ale príležitostne sa objavia na iných miestach. Tieto rastliny sa nazývajú extragónne nádory zárodočných buniek. Predstavujú ako hmota v hrudníku, mozgu alebo bruchu a môžu tiež viesť k zvýšeným hladinám hCG. Horná hrudná dutina, známa ako mediastinum, zahŕňa srdce, pažerák, týmus, nervy, krvné cievy a lymfatické uzliny. Je to najčastejšie mimoriadne miesto pre nádory zárodočných buniek. Nie je presne známe, ako sa zárodočné bunky dostanú do týchto extragonadálnych miest. Predpokladá sa, že počas skorého vývoja plodu nie každá zárodočná bunka končí v pohlavných žľazách.
Význam HCG
HCG je dôležitý marker nádoru, pretože jeho prítomnosť a množstvo v krvi môže korelovať s rozdielmi v diagnostike, veľkosti nádoru, prognóze a liečbe. Napríklad hCG má tendenciu byť zvýšený u neseminómových nádorov semenníkov, ale je nízky alebo nedetekovateľný v semonimách. Posledné z nich sú menej agresívne, majú lepšiu prognózu a odlišný plán liečby. Hladiny HCG sa môžu použiť aj na monitorovanie odpovede nádorov na liečbu, najmä pri gestačnom trofoblastickom ochorení. Po ožarovaní, chemoterapii alebo chirurgickom odstránení nádoru produkujúceho hCG by hladiny krvi mali začať klesať av ideálnom prípade sa vráti na normálnu úroveň s úspešnou liečbou. Permanentné zvýšenie hladiny hCG alebo zvýšenie hladín po liečbe môže naznačovať, že rakovina sa vrátila späť.
