Horúčka týfus je infekčné ochorenie spôsobené baktériami Salmonella typhi. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb alebo CDC odhaduje celosvetový výskyt 22 miliónov prípadov a 200 000 úmrtí ročne. Vyskytuje sa menej často v Spojených štátoch s ročným odhadom iba 400 prípadov. CDC ďalej uvádza, že používanie antibiotík má za následok kratšie trvanie ochorenia a zníženie rizika smrti brušného týfusu. Vznik rezistencie voči liekom však viedol k problémom pri antibakteriálnych možnostiach liečby.
chloramfenikol
Predtým jeden z troch liekov prvej línie spolu s amoxicilínom a trimetoprim-sulfametoxazolom, chlóramfenikol stratil výhodu ako liečiva pre voľbu horúčky týfusu kvôli zvyšujúcej sa rýchlosti rezistencie voči lieku. Svetová zdravotnícka organizácia alebo WHO informuje o jej spojitosti s vysokou mierou relapsov od 5 do 8 percent a tiež o vývoji stavu chronického nosiča, pri ktorom osoba, ktorej symptómy vyriešila, naďalej testuje pozitívne na baktérie a zostáva infekčné.
V článku z vydania zverejneného v júli 2006 britského lekárskeho časopisu Dr. Zulfiqar Bhutta napísal, že chloramfenikol stále produkuje uspokojivé rýchlosti vyliečenia pre citlivú brušnú týfus. Dr. Bhutta odporúča v týchto prípadoch obmedziť používanie iných liekov, ako sú fluorochinolóny, aby sa zabránilo vzniku ďalšej rezistencie voči liekom.
amoxicilín
Amoxicilín je dobre tolerované liečivo, ktoré sa môže podať perorálne alebo vstreknúť do svalu alebo žily. Dr. Bhutta uvádza, že jeho použitie pri týfusovej horúčke má mieru relapsov v rozmedzí od 4 do 8 percent.
Trimetoprim-sulfametoxazolu
Trimetoprim-sulfametoxazol alebo TMP-SMX sa môže užívať perorálne alebo injekčne do žily. WHO hlási, že šesťtýždňová liečba s TMP-SMX môže účinne liečiť až 60 percent chronických nosičov.
fluorochinolóny
Fluorchinolóny zahŕňajú ciprofloxacín, levofloxacín a norfloxacín. Tieto lieky sa podľa WHO považujú za liečivo, ktoré sa rozhodne pre liečbu týfusu u detí i dospelých. Správy o odolnosti voči fluorochinolónom sa neustále zvyšujú, najmä v Indii a iných častiach Ázie. Ako také by sa nemali používať v oblastiach s vysokou odolnosťou, až kým laboratórne testy neukazujú, že infekčná baktéria je náchylná k lieku.
Použitie ciprofloxacínu v chronických nosičoch môže vyústiť do vylučovania baktérií až do 80 percent prípadov, ako uvádza WHO.
Ceftriaxone
Ceftriaxón je injikovateľné antibiotikum, ktoré sa stáva vybranou liečbou spolu s ďalšími cefalosporínmi tretej generácie v prípadoch, keď je možnosť rezistencie na fluórochinolón vysoká, uvádza CDC. Pri používaní sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie a žltačka alebo žltnutie kože.
azitromycín
Azitromycín sa tiež používa na liečbu týfusu u dospelých a detí podľa WHO. Spolu s ceftriaxónom a ďalšími cefalosporínmi tretej generácie môže účinne liečiť prípady rezistentné voči liekam prvej línie a fluorochinolónom.
