Svrbenie kože, tiež známe ako pruritus, je bežnou chorobou, ktorá môže byť spojená s mnohými chorobami a podmienkami. Väčšina ľudí zaznamenala do určitej miery svrbenie, či už kvôli sviatočnému sviatku komára, žihľavosti, ochorenia pečene alebo obličiek alebo dokonca rakovine. Našťastie, nespočetné množstvo liekov môže pomôcť zmierniť tento nepríjemný príznak. Výber toho, aký liek sa má používať, zvyčajne závisí od faktorov, ako je príčina, dĺžka a závažnosť symptómov, ako aj všetky predchádzajúce liečby.
Topické antihistaminiká a protizápalové lieky
Topické lieky - ako sú pleťové vody, spreje a masti - sú prvou voľbou pri menšom svrbení pokožky. Aktuálne difenhydramín (Banophen, Benadryl proti svrbeniu, Dermamine) je antihistaminikum produkt, ktorý pôsobí tak, že blokuje histamín, chemická látka uvoľňuje do kože, ktorá vyvoláva svrbenie.
Steroidné krémy a masti, ako je hydrokortizón (Cortaid, Westcort), sú efektívne možnosť pre svrbenie spôsobené žihľavka alebo dermatitídy, ale to je menej účinný pre bodnutie hmyzom. Hydrokortizón je dostupný cez pult ako 0,5 alebo 1,0 percentný prípravok. Vyššie silné a iné silnejšie steroidné krémy vyžadujú predpis. Topické steroidy sa nesmú používať dlhšie ako 7 dní, pokiaľ Vám Váš lekár nepovie inak.
Iné miestne subjekty
Over-the-counter aktuálne produkty obsahujúce chladiace činidlá ako je gáfor alebo mentol (Sarna pôvodného mlieka, Eucerin kože upokojujúce mlieko) alebo pramoxin (Sarna písmená) môžu byť užitočné pre svrbenie spojené s ekzémom, spálenie slnkom, bodnutie hmyzom alebo sumachu jedovatá / sumac. Pramoxín je nervovo blokujúci prostriedok.
Iné topické činidlá obsahujúce benzokaín alebo podobné topické anestetiká (Americaine, Solarcaine) pracujú dočasne s tlmením pokožky na podporu úľavy. Topický kapsaicín (Capzasin, Zostrix) môže byť užitočný pri chronickom lokalizovanom svrbení. Kapsaicín môže spôsobiť pocit pálenia pri prvom podaní, vedľajší účinok, ktorý má po niekoľkých dňoch tendenciu sa rozptýliť. Väčšina topických činidiel poskytuje rýchlu úľavu a je k dispozícii v širokej škále prípravkov.
Perorálne antihistaminiká
Pre závažnejšie svrbenie alebo rozšírené svrbenie sú perorálne antihistaminiká silnejšou voľbou. Antihistaminiká sú zaradené do kategórie prvej alebo druhej generácie. antihistaminiká prvej generácie, ako je difenhydramín (Benadryl, Diphenhist) a hydroxyzín (Atarax, Vistaril) spôsobí viac ospalosť ako ich náprotivky druhej generácie, vrátane fexofenadínu (Allegra), loratadín (Alavert, Claritine) a cetirizín (Zyrtec). Všetky antihistaminiká môžu spôsobiť určitý stupeň útlmu, čo môže byť užitočným vedľajším účinkom, ak je antihistaminikum užívaný pred spaním a podporuje pohodlnejší spánok.
Väčšina antihistaminík je pre celú populáciu bezpečná. je však dôležité konzultovať s lekárom pred užívaním tohto typu lieku, najmä ak ste tehotná alebo dojčíte, máte zväčšenú prostatu alebo glaukóm.
Orálne steroidy a imunosupresíva
Ďalšou silnou možnosťou je perorálny steroid, ako je prednizón. Steroidy upokojujú zápal spojený so svrbením a sú veľmi účinné pri žihnutí a alergických reakciách. Krátky priebeh steroidov, napríklad 1 až 2 týždne, sa často odporúča pre dosiahnutie najlepších výsledkov. Nežiaduce účinky spôsobené užívaním perorálnych steroidov môžu byť obťažujúce. Retencia tekutín, nespavosť a rozrušenie zažívacieho systému sú niektoré vedľajšie účinky spojené s dokonca aj krátkodobým používaním. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi a stratu kostnej hmoty.
Svrbenie súvisiace s ťažkými, chronickými ochoreniami kože, ako je psoriáza alebo atopická dermatitída, môže byť u liekov na predpis imunosupresívnych liekov zmiernených, ak iné liečby boli neúčinné. Príklady zahŕňajú cyklosporín (Neoral) a metotrexát (Rasuvo). Pretože tieto silné lieky potláčajú imunitný systém - o ktorom sa predpokladá, že spôsobuje zápal kože - riziko vzniku infekcií sa zvyšuje počas liečby.
Antidepresíva a neuroleptiká
Niektoré antidepresíva môžu byť prospešné pri zmierňovaní svrbenia, ale sú zvyčajne druhou alebo treťou možnosťou voľby, ak svrbenie nereaguje na iné lieky. Sertralín (Zoloft) a fluoxetín (Prozac) primárne pracujú na neurotransmitere nazývanom serotonín, o ktorom sa predpokladá, že zohráva úlohu vo vnímaní svrbenia. Tricyklické antidepresíva, ako je doxepín (Silenor), majú tiež účinok na histamín a môžu podporiť spánok a zmierniť úzkosť. Antidepresíva sú vhodnou možnosťou, keď je silné svrbenie sprevádzané úzkosťou, vyhýbaním sa činnostiam a strate spánku.
Lieky známe ako neuroleptiká, ako je gabapentín (Neurontin) a pregabalín (Lyrica), môžu tiež pomôcť pri zmiernení svrbenia, ak iné formy liečby zlyhajú. Presný mechanizmus, ktorým tieto lieky ovplyvňujú svrbenie, zostáva nejasný, ale vedci sa domnievajú, že interferujú so svrbivými cestami v mozgu a mieche.
Iné lieky
Ochorenie pečene môže spôsobiť vážne svrbenie prostredníctvom nahromadenia žlčových kyselín. Cholestyramín (Prevalit) vylučuje toto nahromadenie väzbou na žlčové kyseliny v čreve; potom sa predávajú v stolici. Lieky známe ako opioidné agonisty a antagonisty môžu pomôcť zmierniť svrbenie spôsobené ochorením pečene a obličiek, atopickou dermatitídou a popáleninami. Medzi príklady týchto liekov patrí naltrexón (Revia) a butorfanol. Použitie týchto liekov na liečbu chronickej a závažnej svrbivosti je obmedzené vedľajšími účinkami.
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Navštívte svojho lekára ihneď, ak svrbenie predĺžený alebo sa zhoršuje, alebo nezlepšuje s aktuálnymi alebo over-the-counter liečby - najmä v prípade sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je horúčka alebo opuch alebo začervenanie postihnutej oblasti. Vyhýbajte sa naliehavému lekárskemu ošetreniu, ak pocítite náhle svrbenie s nedostatkom dychu alebo opuchom tváre, pier alebo jazyka.Ak je svrbenie spôsobené iným stavom, ako je ochorenie pečene alebo rakovina, je dôležité, aby ho nasledoval lekár, aby diskutoval o možnostiach liečby.
