Keď je pečeň poškodená alebo zapálená, uvoľní sa do krvného obehu nad normálne množstvo enzýmov, ktoré sa môžu zistiť počas bežných krvných vyšetrení. Mnoho liekov na predpis môže spôsobiť zvýšenie pečeňových enzýmov vrátane rôznych antibiotík. Medzi tieto antibiotiká patrí tetracyklín, sulfónamidy, izoniazid, trimetoprim-sulfametoxazol, flukonazol, trimetoprim a nitrofurantoín.
tetracyklín
Tetracyklín sa bežne predpisuje na liečbu bakteriálnych infekcií vrátane infekcií močových ciest, akné, kvapavky a chlamýdií. Tetracyklíny zriedkavo postihujú pečeň okrem prípadov, keď sa podávajú vysoké dávky. Avšak pacienti s už existujúcim ochorením pečene alebo biliárnou obštrukciou majú byť starostlivo sledovaní.
sulfónamidy
Sulfonamidy pôsobia tým, že zabraňujú rastu baktérií. Sú predpísané na liečbu infekcií močových ciest, infekcií uší, bronchitídy, bakteriálnej meningitídy, očných infekcií, pneumónie, cestovateľovej hnačky a mnohých iných druhov infekcií. Sulfonamidy sú spojené so zriedkavými prípadmi poškodenia pečene vyvolaného liekmi, ktoré sa zvyčajne vyskytujú 1-3 týždne po začatí liečby. Medzi príznaky patrí horúčka, vyrážka, edém tváre, lymfadenopatia, artralgia a eozinofília, pričom závažnosť sa značne mení.
izoniazid
Isoniazid sa používa na liečbu tuberkulózy. Toto antibiotikum môže zvýšiť pečeňové enzýmy viac ako päťnásobok hornej hranice normálnych rozmedzí, ale často sa vráti do normálu bez úpravy dávky. Isoniazid však môže vyvolať akútne poškodenie pečene, ktoré môže byť ťažké a niekedy smrteľné. Medzi príznaky patrí nevoľnosť, anorexia, bolesť brucha, únava, tmavá moč a žltačka.
Trimetoprim so sulfametoxazolom (TMP-SMZ)
Trimethoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ) je široko používaný na mierne až stredne závažné bakteriálne infekcie a ako preventívna medikácia proti oportunným infekciám. TMP-SMZ môže mierne zvyšovať pečeňové enzýmy bez toho, aby viedlo k závažnému poškodeniu pečene. Toto antibiotikum sa však zaradilo medzi 5 až 10 príčin drogového poškodenia pečene.
flukonazol
Flukonazol sa používa na liečbu povrchových plesňových infekcií. Môže spôsobiť mierne až stredne závažné zvýšenie pečeňových enzýmov, ktoré sú asymptomatické a zvyčajne sa vyskytujú. Hoci flukonazol môže byť zriedkavý, môže spôsobiť poškodenie pečene v prvých týždňoch liečby. Medzi príznaky patrí horúčka, vyrážka a eozinofília.
