Infed je obchodná značka pre železo dextran, intravenóznu alebo IV formu doplnkového železa. Železo je potrebné na výrobu hemoglobínu, proteínu nesúceho kyslík v červených krvinkách. Vyčerpanie zásob železa v tele má za následok anémiu nedostatku železa, ktorá je diagnostikovaná nízkou hladinou hemoglobínu v krvi. Cieľom liečby je napraviť anémiu a nahradiť skladovacie železo. Hoci perorálne tablety železa sú najčastejšie predpísanou liečbou, IV železo je často potrebné.
indikácia
Infuze sa odporúča, ak perorálne doplnky železa buď nie sú tolerované, alebo sú neúčinné. Železné pilulky často majú gastrointestinálne vedľajšie účinky, ktoré sú niekedy závažné, aby prerušili liečbu. Intravenózne železo sa používa aj vtedy, keď perorálne železo nie je možné absorbovať kvôli intestinálnej operácii alebo ochoreniu. Ide o optimálnu liečbu ťažkej anémie a keď pokračujúce straty železa z gastrointestinálneho krvácania prevyšujú absorpciu železa tenkým črevom.
podávanie
Infed sa pomaly vstrekuje cez hadičku priamo do žily, zvyčajne do ramena. Celková dávka infed potrebná na korigovanie anémie a nahradenie zásob železa sa často uvádza ako séria infúzií. Napríklad typická celková dávka 1000 mg sa môže rozdeliť na päť týždenných infúzií 200 miligramov.
Alternatívne môže byť celková dávka Infed podaná ako jedna infúzia počas štyroch až šiestich hodín. Injekcia do svalu sa neodporúča, pretože je bolestivé a železo sa zle absorbuje.
odpoveď
Počet novo vyprodukovaných červených krviniek, nazývaných retikulocyty, sa zvyšuje štyri alebo päť dní po infúznej infúzii. Hemoglobín sa zvyšuje v priebehu 7 až 14 dní a dosahuje normálnu hodnotu o šesť až osem týždňov. Rýchlo sa zvyšuje po jednej infúzii s celkovou dávkou, ako keď je rovnaká dávka rozdelená na niekoľko infúzií. Približne 50 percent infúzneho železa je začlenené do hemoglobínu do troch až štyroch týždňov. Zvyšok je uložený v proteíne nazývanom feritín, ktorý je k dispozícii na ďalšie použitie. Príznaky anémie, ako je únava a slabosť, sa často zlepšujú počas prvého týždňa, dokonca aj pred nápravou anémie.
výhody
Infed zvráti anémiu nedostatku železa rýchlejšie ako perorálne doplnky železa. Intravenózne železo je spoľahlivejšou liečbou, pretože úplná dávka sa podáva priamo do kostnej drene, čím sa vylúči potreba intestinálnej absorpcie.
Infed môže byť podaná ako jedna celková dávka infúzie, keď ťažká anémia vyžaduje naliehavú liečbu, čo často zabraňuje potrebe transfúzie krvi. Pre niektorých ľudí je Infed infúzia vhodnejšia ako denný doplnok železa, pretože skracuje trvanie liečby.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky lieku Infed môžu byť okamžité alebo oneskorené a väčšina z nich je mierna a prechodná. Rýchla infúzia spôsobuje bolesť v mieste vpichu, spláchnutie a kovovú chuť. Zníženie rýchlosti infúzie zmierňuje tieto príznaky. Medzi ďalšie okamžité vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, bolesť hlavy, vyrážka, triaška, rýchla srdcová frekvencia a tesnosť na hrudníku.
Ťažké život ohrozujúce reakcie sa vyskytujú u menej ako 1 percenta ľudí. Medzi príznaky patrí bolesť na hrudníku a chrbte, ťažkosti s dýchaním, sipot, opuch hltanu a mdloby. Táto zriedkavá alergická reakcia sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút po začatí infúzie a môže byť smrteľná. Podľa štúdie v transplantácii nefrológnej dialýzy v roku 2006 sa objavilo približne tri život ohrozujúce reakcie a jedna smrť na milión dávok Infed infused.
Bolesť svalov a kĺbov, bolesti chrbta, horúčka, bolesť hlavy a nevoľnosť alebo vracanie sa môžu objaviť 24 až 48 hodín po infúzii infúzie. Táto oneskorená reakcia je bežnejšia po jednorazovej infúzii celkovej dávky a zvyčajne sa rozkladá v priebehu troch až siedmich dní. Opakované infúzie Infed môžu spôsobiť hnedú sfarbenie pokožky, ktorá zmizne po niekoľkých mesiacoch.
prevencia
Vzhľadom na riziko závažnej alergickej reakcie sa po prvom podaní infeduje počiatočná testovacia dávka. Malá časť dávky sa pomaly infúzie. Ak v priebehu ďalšej hodiny nedôjde k žiadnej reakcii, zostáva zvyšná dávka. Infekované osoby musia byť podávané v nemocnici alebo inom zdravotníckom zariadení poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí sú pripravení na zvládanie závažných reakcií. Lieky sa často podávajú pred infúziou, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.
