Uhličitan lítny je liek používaný často ako liečba prvej línie bipolárnej poruchy. Je toxický vo vysokých dávkach. Toxické hladiny sú pravdepodobnejšie pri ochorení obličiek alebo srdca, pri dehydratácii alebo pri užívaní diuretických liečiv alebo ACE inhibítorov, triedy liekov často používaných na vysoký krvný tlak. Dlhodobé používanie môže poškodiť obličky. Hoci je lítium prvou líniou a všeobecne najefektívnejšou liečbou, pre niektorých ľudí môže byť vhodnejšia alternatíva.
Antiepileptické lieky
Antiepileptické lieky sú lieky zvyčajne používané pri liečbe záchvatových porúch. Môžu pôsobiť ako stabilizátory nálady, pomáhajú predchádzať relapsu na závažnú depresiu alebo mánie. Ukázalo sa, že lamotrigin pomáha predchádzať relapsu v porovnaní s placebom podľa analýzy publikovanej v časopise Bipolar Disorders v roku 2007. Zriedkavý, ale obávaný vedľajší účinok lamotrigínu je Stevens-Johnsonov syndróm, potenciálne smrteľné ochorenie koža. Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú poruchy gastrointestinálneho traktu (GI), nespavosť a kožnú vyrážku. Analýza tiež poznamenala, že divalproex znížil relaps; môže byť menej účinný ako lítium. Nežiaduce účinky môžu zahŕňať zvýšenie telesnej hmotnosti, ospalosť, poruchy GI, vypadávanie vlasov a trasenie. Oxkarbazepín a karbemazepín sú štrukturálne podobné lieky, avšak prvé lieky majú menej vedľajších účinkov. Tieto lieky môžu spôsobiť poruchy gastrointestinálneho traktu, závrat a ospalosť.
Antipsychotika
Antipsychotické lieky sa všeobecne používajú na liečbu psychotických porúch, ako je schizofrénia. Olanzapín a kvetiapín znižujú relaps bipolárnej poruchy. Olanzapín môže byť rovnako účinný ako lítium, podľa štúdie z roku 2005 v American Journal of Psychiatry. Medzi vedľajšie účinky olanzapínu patrí prírastok hmotnosti, zápcha, ospalosť a suchosť v ústach. Kvetiapín má podobné vedľajšie účinky. Aripiprazol je ďalšou antipsychotikou, ktorá môže byť užitočná pri bipolárnej poruche. Vedľajšie účinky zahŕňajú nepokoj, tras, úzkosť, nárast hmotnosti a suchosť v ústach. Asenapín je ďalšou takouto liečivou látkou; Vedľajšie účinky zahŕňajú sedáciu, zvýšenie telesnej hmotnosti, závrat a nespavosť.
Elektrokonvulzívna terapia a psychoterapia
Elektrokonvulzívna terapia je postup, pri ktorom je osoba úplne sedovaná pod celkovou anestézou a elektrický prúd sa aplikuje na hlavu a vyvoláva záchvat. Používa sa na množstvo porúch zahŕňajúcich veľkú depresiu. Pri bipolárnej poruche sa nepoužíva nezávisle od liečby liekom, ale okrem toho. Psychoterapia sa používa okrem farmakoterapie a môže byť užitočná aj pre jednotlivca s bipolárnou poruchou a rodinou.
