Úmrtia spôsobené užívaním opiátov sa od roku 1999 viac ako strojnásobili a tvrdením, že životy obľúbených osobností, ako sú Prince, Heath Ledger a Philip Seymour Hoffman, opiáty získali národné titulky.
Okrem toho po prvýkrát v americkej histórii stredná dĺžka života v Spojených štátoch, ktorá sa v priebehu rokov neustále zvyšuje, klesla pre bielych Američanov podľa údajov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Údaje CDC tiež ukazujú, že používanie opioidov na predpis vzrástlo, ktoré sa od prelomu storočia zvýšilo viac ako desaťnásobne.
Odpustite morbidnú štatistiku, ale zneužívanie liekov na predpis a liekov bez predpisu, hlavne opiátov, sa dostalo do národného svetla. A už viete názvy mnohých z týchto liekov: morfín, fentanyl a oxykodón, ktoré sú k dispozícii len na lekársky predpis, a heroín, ktorý je bežným drogou na ulici.
Čo sú to opiáty?
Opiáty sú lieky, ktoré sa viažu na špecifické receptory umiestnené na membránach nervových buniek. Táto interakcia iniciuje sériu biochemických zmien v bunkách, ktoré sa premietajú do úľavy od bolesti. Tieto bunkové receptory a následné zmeny v nervových bunkách sú súčasťou vlastného systému tela na zvládanie bolesti - pravdepodobne ste počuli termín "endorfín" používaný na opis týchto endogénnych chemikálií, ktoré nám pomáhajú zvládnuť bolesť - a keď používame opioidu jednoducho využívame tento predtým existujúci systém.
Opioidy môžu byť prírodné (napr. Morfín), syntetické (napr. Metadón) alebo polosyntetické (napr. Oxykodón).
Opioidy sa viažu na špecifické receptory v mozgu, ktoré nám pomáhajú zvládať bolesť. Foto kredit: itakdalee / Adobe Stock Čo je zlé o opioidoch?
Úľava od bolesti, samozrejme, je veľmi dobrá vec, ale problém s opiátmi je dvojaký:
1. Sú smrtiaci
Môžu mať závažné vedľajšie účinky vrátane depresie dýchania a smrti. V skutočnosti sa viac ako polovica týchto závažných predávkovaní vyskytuje u pacientov užívajúcich drogy presne tak, ako ich predpisovali ich poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a v rámci prijatých usmernení. Väčšina predávkovania sa vyskytuje aj u pacientov užívajúcich opioidy spolu s ďalšími psychoaktívnymi liekmi, ako je benzodiazepín (napr. Valium).
2. Použitie Innocent Starts, potom sa rýchlo vypne mimo kontroly
Sú návykové, čo znamená, že začnete potrebovať viac a viac liekov, aby ste cítili jeho účinky (telo sa v podstate prispôsobí aktuálnej dávke a požaduje väčšie množstvo na dosiahnutie rovnakých výsledkov) a prekoná agónie abstinencie, ak zastavíte , Ľudia sa na tieto lieky často stávajú úplne nevinnými tým, že ich užívajú na zmiernenie bolesti, ale čoskoro sa na ne spojí, pretože tiež znižujú úzkosť a môžu spôsobiť stav eufórie.
Závislosť často vedie k nelegálnemu správaniu, napríklad k "nákupu lekára", aby získal viac liekov na predpis alebo krádež a prostitúciu, aby si dovolil náklady na pouličné drogy (zvyčajne heroín). Závislosť môže byť taká hlboká, že celý deň človeka sa môže otáčať okolo získavania väčšieho množstva drogy, čím sa ruší povinnosti pracovného a rodinného života.
Ak sú tieto drogy také nebezpečné, prečo ich lekári predpisujú?
Nemáme veľa dobrých možností na kontrolu bolesti. Pre menšiu bolesť bude zvyčajne stačiť acetaminofén alebo nesteroidné protizápalové liečivo, napríklad naproxén. Pri niektorých špecifických typoch bolesti, ako je bolesť spôsobená zapálenými nervami, ktoré vidíme so šindľom alebo diabetickou neuropatiou, môžu byť veľmi užitočné antidepresívne liečivá (napríklad amitriptylín alebo fluoxetín) alebo antiseizúrne liečivá (napríklad gabapentín).
Ale pre iné druhy bolesti, najmä silnejších bolesti alebo chronickej bolesti, ktorú často pozorujeme u tých, ktorí prežili rakovinu, zostávajú opiátové lieky najefektívnejšou voľbou.
Väčšina ľudí, ktorí užívajú opiáty na ťažkú alebo chronickú bolesť, to môže robiť bezpečne a efektívne pod dohľadom svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Nanešťastie sa však mnohí ľudia obracajú na pouličné drogy ako heroín, keď nie sú schopní dostať naplnenie lekárskeho predpisu, alebo začnú zneužívať svoj opiát na predpis - berú vyššie a vyššie dávky alebo ich užívajú častejšie - vzhľadom na to, ono.
Mnohí ľudia majú závislosť, keď požiadajú, aby si "požičali" jednu alebo dve tablety od priateľa alebo člena rodiny.
Opioidné lieky sú najefektívnejšou možnosťou pre ťažkú a chronickú bolesť. Bohužiaľ, veľa ľudí, ktorí sa stali závislými od opiátov, prejavujú neregulované pouličné drogy, napríklad heroín, keď nie sú schopní dostať naplnenú lekársky predpis. Foto kredit: itakdalee / Adobe Stock Čo je to, aby ste tento trend zvrátili?
CDC v Atlantde vydalo nové usmernenia pre používanie opiátov na predpis. Medzi odporúčania:
Ak je to možné, na kontrolu chronickej bolesti sa majú používať neopioidné lieky spolu s nefarmakologickou liečbou (napr. Cvičenie alebo kognitívna behaviorálna terapia). Opiáty by sa mali používať len vtedy, ak sú potrebné a ukážu sa ako prospešné (napr. U pacientov s bolesťou súvisiacou s rakovinou alebo u tých, ktorí sú terminálne chorí).
1. Keď sa používajú opiáty, použite najnižšie možné dávky. Pri akútnej bolesti (napr. Zo zlého podvrtnutia členku) by nemali byť predpísané viac ako sedem dní.
2. Predprimári a pacienti musia pochopiť riziká liečby opiátmi a okrem zriedkavých prípadov by sa nemali kombinovať s inými psychoaktívnymi liekmi a alkoholom.
3. Predpísaní lekári a pacienti musia byť v úzkom kontakte. Moča pacienta by sa mala pravidelne monitorovať na používanie iných liekov a predpisujúci lekári by mali byť nablízku na dôkaz zneužitia opiátov; naloxón sa môže ponúknuť pacientom s vysokým rizikom nadmerného užívania opioidov.
4.Je dôležité uvedomiť si, že chronická bolesť môže mať zničujúci účinok na životy pacientov, ale zároveň nie je prijateľné zadržať lieky, ktoré môžu zmierniť bolesť. Ak sa vám liečba opiátmi považuje za vhodnú, zvážte podpísanie dohody o partnerstve so svojím lekárom, ktoré zdôrazňuje všetky vyššie uvedené body, a ujasnite si, že ste v nej spolu.
Spolupracovaním so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, často s pomocou špecialistov na liečbu chronickej bolesti, môžete dramaticky znížiť riziká spojené s liečbou opioidmi a dosiahnuť výsledky, ktoré sú bezpečné a prijateľné.
Spoluprácou s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a pomocou špecialistov na liečbu chronickej bolesti môžete znížiť riziko závislosti od opiátov. Fotografický kredit: Valdas Jarutis / Adobe Stock Co si myslis?
Bola nejaká z týchto informácií prekvapujúca pre vás? Ak užívate akékoľvek lieky na predpis, prijímate opatrenia, aby ste sa nestali závislými od nich? Môžete si predstaviť akékoľvek iné riešenia v súvislosti s rastúcou mierou úmrtia v dôsledku užívania opiátov? Dajte nám vedieť v sekcii komentárov!
