Zdravie

Komplikácie dýchania ventilátora po chirurgickom zákroku

Pin
+1
Send
Share
Send

Počas väčšiny operácií je pacient v bezvedomí a paralyzovaný, aby ho ochránil pred bolesťou a poškodením z nedobrovoľného pohybu. Výsledkom tejto paralýzy sú stroje, ktoré sa nazývajú ventilátory, ktoré pre pacienta preberajú dýchaciu prácu. Trubica nazývaná endotracheálna trubica sa zvyčajne vkladá do dýchacích ciest na poskytnutie kyslíka, odstraňuje oxid uhličitý a chráni pľúca pred gastrointestinálnymi tekutinami. Niektoré pomerne časté komplikácie tohto postupu - tzv. Intubácia - zahŕňajú barotraum, nozokomiálnu pneumóniu a tracheálnu stenózu.

barotrauma

Termín barotrauma sa vzťahuje na poškodenie pľúc a dýchacích ciest v dôsledku nadmerného tlaku spôsobeného mechanickým vetraním. To môže viesť k vytvoreniu vreciek vzduchu v koži - tiež známy ako podkožný emfyzém - alebo hrudnej dutiny. Podkožný emfyzém je zvyčajne benígny a vyrieši sa sám. Avšak vzduch v hrudnej dutine môže interferovať s funkciou pľúc a môže vyžadovať umiestnenie hrudnej trubice na odvádzanie nadbytočného vzduchu. Podľa Barryho Brennera a spol. V auguste 2009, "The Proceedings of the American Thoracic Society", je riziko barotraumu zvýšené u pacientov so základnými stavmi dýchacích ciest, ako je astma.

Nozokomiálna pneumónia

Pneumónia je infekcia pľúc a pojem nosokomiálny sa vzťahuje na stav, ktorý pochádza z nemocnice. Úkon intubácie a umiestnenia na ventilátor je invazívny a môže vniknúť baktérie do dýchacích ciest. Okrem toho 17. ročník "Harrisonových zásad vnútorného lekárstva" uvádza, že zostávajúce na ventilátore viac ako 72 hodín vedie k vysokému riziku zápalu pľúc v dôsledku úniku kontaminovaných sekrétov okolo endotracheálnej trubice a do pľúc. Musí sa vynaložiť maximálne úsilie na minimalizáciu času stráveného na ventilátore a na agresívne zameranie antibiotickej terapie pri prvom príznaku pľúcnej infekcie.

Tracheálna stenóza

Tracheálna stenóza znamená zúženie dýchacích ciest, ktoré môže byť dostatočne závažné na to, aby zasahovalo do dýchania. Typicky sa stenóza vyvíja v mieste manžety endotracheálnej trubice. Táto manžeta sa nafúkne počas intubácie na ochranu dýchacích ciest pred aspiráciou alebo prechodom slin alebo gastrointestinálneho obsahu do pľúc. Môže sa dostatočne zatlačiť proti vnútornej časti trachey, aby spôsobila poškodenie tkaniva. Táto tkanivá napučiavajú a jazvy sa uzdravujú, čo spôsobuje zúženie dýchacích ciest. Druhé vydanie "Aktuálnej diagnostiky a liečby v otoriológii" uvádza, že táto komplikácia sa vyskytuje u 8 až 13 percent pacientov s vetraním.

Pin
+1
Send
Share
Send