Hnačka sa stane takmer každému - či už ste 18, 80, niekde inde alebo mimo. Mnoho príčin zostáva v zásade rovnaké počas dospelosti, hoci niektoré sú pravdepodobnejšie počas vašich seniorov v porovnaní s časom, keď ste boli mladší. Zmeny vo vašom imunitnom, tráviacom a obehovom systéme súvisiace s vekom a zvýšené riziko niektorých zdravotných stavov a ich liečba ovplyvňujú najpravdepodobnejšie príčiny hnačky počas vašich seniorov. Keďže diskusia o všetkých možných príčinách hnačky u seniorov je mimo rozsahu tohto článku, dôraz sa bude klásť na najpravdepodobnejšie a najvýznamnejšie príčiny hnačky u starších dospelých.
infekcie
Otravy jedlom a hnačka
Otrava jedlom a iné infekcie zažívacieho ústrojenstva sú častou príčinou náhlej alebo akútnej hnačky u dospelých všetkých vekových skupín. Ohniská vírusovej gastroenteritídy, bežne nazývané žalúdočná chrípka, sa vyskytujú najčastejšie v zimných mesiacoch a môžu postihnúť miesta s veľkým počtom starších dospelých osôb, ako sú komunitné centrá a rezidenčná zdravotná starostlivosť alebo zariadenia s asistovaným bývaním. Medzi staršími rovesníkmi je cestovateľská hnačka bežným vinníkom pri akútnej hnačke, pričom väčšina prípadov spôsobuje bakteriálna kontaminácia jedla alebo vody.
Clostridium Difficile
Starší ľudia, najmä pacienti starší ako 65 rokov, sú obzvlášť náchylní na hnačku spôsobenú baktériami Clostridium difficile, známymi aj ako C. difficile. Typické príznaky zahŕňajú vodnatú hnačku, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, horúčku, bolesť brucha a nadúvanie. Medzi hlavné rizikové faktory patria:
- Súčasný pobyt v zdravotníckom zariadení alebo absolutórium za posledných 12 týždňov
- Nedávne alebo súčasné liečenie antibiotikami
- Súčasná alebo súčasná liečba pomocou liekov potláčajúcich kyselinu žalúdočnú, najmä inhibítory protónovej pumpy, ako je napríklad esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) a omeprazol (Prilosec)
Poruchy čriev
Rôzne poruchy čriev môžu viesť k akútnej alebo pretrvávajúcej hnačke u starších dospelých.
divertikulitída
Divertikulitída opisuje zápal výtoku hrubého čreva nazývaného divertikulum, ktorý je prítomný u 50% dospelých 60 rokov a starších a 70% z tých 80 alebo starších30067-2 / fulltext), podľa článku 201 "Mayo Clinic Proceedings". Približne 1 až 5% dospelých s divertikulou má aspoň jednu záchvat divertikulitídy, s bolesťou brucha, horúčkou a hnačkou alebo zápchou.
Ischemická kolitída
Ischemická kolitída sa týka poškodenia hrubého čreva spôsobeného znížením alebo prerušením dodávania krvi. Táto podmienka sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov a je charakterizovaná náhlou bolesťou brucha, po ktorej nasleduje krvavý hnačka, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a nadúvaním.
Obštrukcia čriev a stolicu
Obštrukcia malého alebo veľkého čreva má sklon neprimerane ovplyvňovať seniorov v dôsledku rizikových faktorov súvisiacich s vekom, vrátane predchádzajúcich operácií brucha alebo panvy a nádorov tráviaceho systému. Hnačka je obzvlášť dôležitá s obštrukciou tenkého čreva. Ďalšie možné príznaky s obštrukciou čriev zahŕňajú bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a nadúvanie.
Obštrukcia veľkého čreva zapríčinená pocitom stolice - stuhnutá stolica umiestnená v hrubom čreve - tiež často vedie k vodnatému hnačke, keď tečúca tekutina uniká okolo impakcie. Táto situácia sa obvykle vyskytuje u ľudí s pretrvávajúcou ťažkou zápchou, ktorá má tendenciu ovplyvňovať starších dospelých vo väčších počtoch ako ich mladší náprotivky.
Ďalšie poruchy čriev
Niekoľko ďalších porúch čriev, ktoré postihujú dospelých všetkých vekových kategórií, môže spôsobiť hnačku u seniorov. Príklady zahŕňajú:
- Neznášanlivosť laktózy
- Crohnova choroba
- Ulcerózna kolitída
- Celiakia
- Operácia bypassu žalúdka
- Rakovina hrubého čreva
- Radiačná enteritída po rádioterapii na rakovinu brucha alebo panvy
Ďalšie príčiny
Viac ako 700 liekov môže potenciálne spôsobiť hnačku, ako sa uvádza v článku z mája 2008 "Geriatric Gastroenterology". Hnačka súvisiaca s liekom má sklon neprimerane ovplyvňovať seniorov, ktorí zvyčajne užívajú viac liekov ako mladší dospelí. Medzi bežných vinníkov patria antibiotiká, preháňadlá, antacidá, redukcia žalúdočných kyselín, lieky proti krvnému tlaku, lieky proti rakovine, lieky proti HIV a nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve).
Liekové poruchy, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť funkciu čriev, sú ďalšou úvahou, keď sa hnačka vyvíja v neskoršej dospelosti. Príklady zahŕňajú:
- cukrovka
- zápal slepého čreva
- Pankreatitída (zápal pankreasu)
- Rakovina pankreasu
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Panvový absces (vrecko infekcie a hnis v panve)
- Cirhóza pečene
- Karcinoidné nádory (zriedkavé hormóny vylučujúce nádory, ktoré spôsobujú hnačku a iné príznaky)
Ďalšie kroky, upozornenia a bezpečnostné opatrenia
V porovnaní s mladšími dospelými sú seniori viac zraniteľní voči negatívnym účinkom a komplikáciám hnačky vrátane:
- Dehydratácia a súvisiaci pokles krvného tlaku
- Podvýživa a strata hmotnosti
- Elektrolytové nerovnováhy, ako je sodík a draslík
- Zhoršenie duševného stavu
Okamžite zavolajte lekára, ak ste senior a skúsenosti s 3 alebo viacerými vodnými stolicami v 24-hodinovom období. Vyhŕmite si naliehavú lekársku starostlivosť, ak máte hnačku a máte akékoľvek sprievodné varovné príznaky alebo príznaky vrátane:
- Závraty, závraty alebo mdloby
- Krvavá stolica alebo prechod krvi z konečníka
- Neschopnosť udržať nadol tekutiny
- Nové, závažné alebo zhoršujúce sa bolesti brucha
- Zmätok alebo iná duševná zmena
- Horúčka alebo zimnica
Nezabudnite na vývoj hnačky, aj keď to nie je v rozpore s každodenným životom, pretože niektoré príčiny môžu vážne ohroziť vaše zdravie.Informujte svojho lekára čo najskôr, ak chcete zistiť základnú príčinu a najlepšiu liečbu.
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
