Krvácanie počas 9. mesiaca tehotenstva môže byť spôsobené viacerými príčinami od normálnych zmien, ktoré sa vyskytujú, keď sa vaše telo pripravuje na prácu na potenciálne život ohrozujúce podmienky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Je dôležité mať na pamäti, že zatiaľ čo krvácanie môže priamo súvisieť s tehotenstvom, iné stavy, ktoré nesúvisia s tehotenstvom, môžu tiež spôsobiť krvácanie.
Krvavá výstava
Keď sa blížite ku koncu tehotenstva, váš hrdlo - spodný koniec maternice, ktorý umožňuje dieťaťu prechádzať do vagíny počas pôrodu - umierá a uvoľňuje sa pri príprave na prácu a doručenie. Keď sa to stane, často dochádza k určitému vyprázdňovaniu nazývanému krvavé zobrazenie, ktoré môže byť hrubé alebo tenké a často je zafarbené malým množstvom krvi. Toto je bežný znak blížiacej sa práce a môže sa stať až 2 až 3 týždne pred začiatkom práce.
Placentálne prerušenie
Placenta sa v tehotenstve vyvíja v maternici a poskytuje výživu plodu cez pupočnú šnúru. Pri placentálnej abrupcii sa časť placenty odlomí od steny maternice. To často vedie k vaginálnemu krvácaniu. V niektorých prípadoch sa však tvorí krvná zrazenina medzi placentou a stenou maternice, takže nie je viditeľné krvácanie.
Medzi ďalšie príznaky abstinencie placenty patrí bolesť brucha, bolesť chrbta, jemná maternica a kontrakcie. Prerušenie placenty môže byť dôsledkom brušnej traumy spôsobenej napríklad pádom alebo nehodou. Diagnóza prerušenia placenty môže byť niekedy urobená ultrazvukom. Je to potenciálne vážny stav, ktorý môže dieťaťu zbaviť kyslíka a živín a môže spôsobiť ťažké krvácanie u matky.
Placenta Previa
Placenta previa sa vzťahuje na placentu, ktorá pokrýva otvorenie krčka maternice. Placenta môže pokrývať celý krčok alebo len jeho časť. Autori recenzovaného článku uverejneného v apríli 2013 v čísle "Tropická medicína a medzinárodné zdravie" zistili, že prevalencia placenty previa je nízka, približne 5,0 na 1000 tehotenstiev. Rizikové faktory pre placentu previa zahŕňajú: - starší vek - predchádzajúci pôrod, cisársky rez alebo potrat - užívanie fajčenia alebo kokaínu počas tehotenstva
S výnimkou príležitostných kŕčov sú zvyčajne žiadne príznaky spojené s placentou previa. Diagnóza musí byť vykonaná ultrazvukom. Krvácanie z placenty previa je typicky jasne červené, náhle, neočakávané a ťažké. Placenta previa môže byť život ohrozujúcou núdzou pre matku i dieťa.
Ruptúra maternice
V zriedkavých prípadoch môže byť roztrhnutie steny maternice - známe ako ruptúra maternice - príčinou vaginálneho krvácania v neskorom tehotenstve. Bežné príznaky zahŕňajú bolesť brucha, abnormality srdcovej frekvencie u dieťaťa a príznaky nízkeho objemu krvi v matke. Prasknutie maternice sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré mali predchádzajúcu operáciu maternice, ako napríklad cisársky rez alebo odstránenie maternicových fibroidov. Avšak, podľa prieskumu z mája 2007 v "Pôrodníctve a gynekologickom prieskume", spontánne pretrhnutie sa môže vyskytnúť aj u tehotných žien, ktoré nemali žiadny predchádzajúci chirurgický zákrok. Ruptúra maternice je potenciálne život ohrozujúca zdravotná pohotovosť. Diagnóza sa musí vykonať rýchlo, aby sa umožnila okamžitá chirurgická korekcia.
Krvácanie nie je spojené s tehotenstvom
Krvácanie neskoro v tehotenstve môže byť spôsobené faktormi, ktoré nesúvisia s tehotenstvom. Véva, vagína, krčka maternice a konečník sú všetky vyšetrené na prítomnosť infekcie, traumy a iných abnormalít, ak sa objaví krvácanie. Infekcie, ako sú genitálne bradavice alebo herpes, určité kožné poruchy a niektoré prekancerózne a rakovinové kožné lézie, môžu viesť k krvácaniu z vonkajších pohlavných orgánov, ak sa podráždia.
Hemoroidy sú bežné počas tehotenstva a môžu ľahko krvácať. Infekcie, traumy a nerakovinné a rakovinové rastu na krčku maternice môžu byť tiež zdrojom krvácania. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže krvácanie zapríčiniť prítomnosť abnormálnych spojení medzi žilami.
Výstraha
Ak pociťujete vaginálne krvácanie ku koncu gravidity, je dôležité, aby ho ihneď vyhodnotil lekár, aby ste určili zdroj krvácania, aby ste mohli bezodkladne podať vhodnú liečbu.
Recenzoval: Tina M. St. John, M.D.
