Prednison je kortikosteroid, predpísaný na liečbu širokej škály stavov vrátane adrenokortikálnej nedostatočnosti, zápalových porúch, ako je reumatická artritída a alergie. Prednizón má veľa vedľajších účinkov, z ktorých najčastejšie ide o zvýšenú chuť do jedla, nervozitu, problémy so spánkom a zvýšené hladiny glukózy v krvi. Diabetici musia prispôsobiť svoje lieky na diabetes, pričom užívajú prednison na zvýšenie hladiny glukózy v krvi. Vždy sa poraďte so svojím lekárom skôr, než začnete s úpravou liečebného režimu.
Mechanizmus
Amy Campbell, registrovaný dietetik a certifikovaný diabetes pedagóg v spoločnosti Joslin Diabetes Center v Bostone, vysvetľuje, že prednizón zvyšuje hladinu glukózy v krvi tým, že indukuje inzulínovú rezistenciu a spôsobuje, že inzulín, či už produkovaný vaším telom alebo injekčným inzulínom, sa stáva menej účinným. Výsledkom je tvorba glukózy v krvi. Prednizón tiež spúšťa vašu pečeň, aby uvoľnila extra glukózu, ktorá v kombinácii s inzulínovou rezistenciou môže viesť k veľmi vysokým hladinám glukózy v krvi, najmä u diabetikov, ktorí majú oslabovanú schopnosť zvládnuť fluktuáciu krvnej glukózy. Účinok prednizónu na glukózu v krvi je omnoho miernejší u ľudí bez cukrovky.
Perorálne versus injekcie
Podľa Drugs.com prednison dosiahne svoju špičkovú účinnosť v priebehu 1 až 2 hodín pri perorálnom podaní a okamžite je účinný pri podaní injekciou. To znamená, že vaša hladina glukózy v krvi začne stúpať na vysokú úroveň po niekoľkých hodinách po požití prednizónu a pravdepodobne oveľa skôr po steroidnom výstrele. Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa prednizón vylučuje z vášho systému. Častá kontrola glukózy v krvi je kľúčom k tomu, aby ste zistili, ako vaše telo reaguje na liečbu prednizónom.
Riešenie zvýšenej hladiny glukózy v krvi
Pre nondiabetiká sú akútne výsledky hyperglykémie prednizónu zvyčajne mierne a hladiny glukózy v krvi sa postupne vrátia do normálu, akonáhle sa liek zužuje. Ak chronicky používate prednizón vo vysokých dávkach, môžete vyvinúť diabetes indukovaný steroidmi a Váš lekár poskytne vhodnú liečbu. To môže znamenať začatie liečby cukrovky, ako je inzulín. Ak ste diabetik pred liečbou prednizónom, lekár môže zvýšiť dávku inzulínu. Tieto rozhodnutia závisia od vašej celkovej kontroly glukózy alebo vzoriek A1C a glukózy v krvi. Skontrolujte glukózu častejšie, asi 4 až 6 krát denne niekoľko dní a diskutujte o svojom denníku s glukózou s certifikovaným pedagógom pre diabetes alebo endokrinológom. Urobte to isté, kým znižujete prednison, pretože hladiny glukózy v krvi pravdepodobne klesnú. Na prevenciu hypoglykémie môže byť nevyhnutné zníženie cukrovky.
Potravinové úvahy
Ako môžete očakávať vyššiu hladinu glukózy v krvi počas liečby steroidmi, udržiavajte svoju spotrebu sacharidov, najmä jednoduchých sacharidov a sladkého jedla, nízke, pretože tieto potraviny majú tendenciu spôsobovať krvnú glukózovú špičku. Obmedzte alkohol, aby ste sa vyhli komplikáciám výkyvov glukózy v krvi. Jedzte menej nasýtených a živočíšnych tukov, pretože zvyšujú odolnosť proti inzulínu v tele. Ak ste diabetik, nasaďte si s sebou hypoglykemickú liečbu, ako sú cukríky, šťavu a tablety s glukózou v prípade náhleho poklesu glukózy v krvi.
