Dve laboratórne krvné testy, ktoré merajú funkciu obličiek, sú kreatinín a močovinový dusík v krvi alebo BUN. Obidva testy sú spojené a súvisia s kompletným metabolickým profilom alebo CMP. Každý test môže byť vykonaný na vzorke krvi alebo na vzorke moču. Abnormálne hladiny naznačujú ochorenie alebo stav súvisiaci s obličkami alebo pečeňou.
Abnormálny krvný kreatinín
Abnormálne hladiny kreatinínu sa vyskytujú v podmienkach a ochoreniach postihujúcich obličky. Úroveň kreatinínu meria funkciu obličiek a je často zvýšená, ak dôjde k poškodeniu obličiek alebo krvných ciev obličiek. Autoimunitné ochorenia môžu spôsobiť zdurenie krvných ciev. Močové infekcie, najmä v obličkách, spôsobia abnormálne hladiny kreatinínu.
Zvýšené hladiny sa vyskytujú aj pri deštrukcii alebo nekróze obličiek. Pacienti s malou alebo žiadnou funkciou obličiek budú mať veľmi vysoké hladiny kreatinínu v krvi. Umelé obličky sa používajú v procese nazývanom dialýza na odfiltrovanie toxických hladín.
Nízke hladiny kreatinínu sa vyskytujú v podmienkach, ktoré spôsobujú zníženie svalovej hmoty. Znížené hladiny sa dočasne vyskytujú aj v tehotenstve.
Abnormálne úrovne BUN
Mnoho ochorení, ktoré postihujú obličky alebo pečeň, môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hladiny BUN. Jednoduchá dehydratácia môže spôsobiť zvýšenú hladinu BUN. Úroveň BUN sa používa predovšetkým na monitorovanie funkcií obličiek alebo na získanie základnej línie pred začiatkom liečby niektorými liekmi.
Choroby a stavy, ktoré vedú k zvýšenej abnormálnej hladine močovinového dusíka v krvi, môžu zahŕňať vysoko bielkovinové diéty, vysoký krvný tlak, chronické ochorenia, cukrovku, srdcové zlyhanie a srdcový záchvat. Obličky filtrujú celé krvné zásobenie tela, takže všetko, čo postihuje krv, ovplyvňuje aj obličky, čo zase ovplyvňuje hladinu BUN.
Znížené hladiny BUN môžu naznačovať zlyhanie pečene a podvýživu. Vegetariáni môžu mať nízku hodnotu BUN, ale nízka hladina sa u veganov považuje za normálnu.
Pomer BUN / kreatinín
Lekári sa budú pozerať na pomer medzi osobou BUN a krvným kreatinínom, aby im pomohli určiť, čo spôsobuje, že koncentrácie sú vyššie ako obvykle. Referenčné rozsahy pre každý test, ako aj pomer medzi týmito dvoma testami sa uvádzajú spolu s výsledkami testu. Referenčné rozsahy hovoria lekárovi o tom, či je výsledok normálny alebo abnormálny.
Zvýšený pomer BUN ku kreatinínu môže byť spôsobený stavmi, ktoré spôsobujú pokles prietoku krvi do obličiek, ako je kongestívne srdcové zlyhanie alebo dehydratácia. Môže sa to vyskytnúť aj pri vysokých hladinách bielkovín v krvi alebo pri gastrointestinálnom krvácaní.
Znížený pomer sa môže pozorovať pri ochorení pečene a zlej diéte. Dočasné úrovne, ktoré sú vysoké alebo nízke, nemusia byť dôvodom na obavy a mali by byť opätovne potvrdené.
liečba
Dialýza sa používa na filtrovanie krvi, keď obličky nefungujú správne. Zlyhanie obličiek môže byť akútne a náhle. Podľa Mayo kliniky je akútne zlyhanie obličiek často pozorované u hospitalizovaných pacientov, najmä tých, ktorí vyžadujú intenzívnu lekársku starostlivosť. Zlyhanie sa zvyčajne vyskytuje po vážnom poranení, pri preťažení krvi do obličiek a po zložitých chirurgických zákrokoch. Je možné opraviť základnú príčinu zlyhania obličiek a zvrátiť ju dočasnou dialýzou.
Chronické abnormálne hladiny BUN a kreatinínu
Strata funkcie obličiek je chronický stav, ktorý musí byť trvalo liečený dialýzou. Merania BUN a kreatinínu sú dobrými spôsobmi na sledovanie zlyhania obličiek. Úspešná transplantácia obličky je jediný spôsob, ako sa zotaviť a odísť z dialýzy.
