Takmer všetci zaznamenali symptómy pálenia záhy alebo kyslého refluxu. Ak je to viac ako príležitostné príznaky, môže byť pre vás a váš lekár dobrý nápad diskutovať o liekoch, ktoré užívate ako súčasť vášho celkového rozhovoru. Veľa bežných liekov na predpis a voľne predajných liekov môže spôsobiť alebo prispieť k vzniku gastroezofageálnej refluxnej choroby alebo GERD. Lieky môžu ovplyvniť pažerák niekoľkými spôsobmi. Vedieť, na čo sa dávať pozor, vám môže pomôcť zotaviť sa z pretrvávajúceho GERD alebo ho predovšetkým vyhnúť.
Lieky, ktoré poškodzujú pažerák
Niektoré lieky na perorálne podanie sú toxické pre pažerákový obklad a spôsobujú GERD, keď s ním prechádzajú polykáciou. To sa môže stať, keď pilulky alebo tablety, ktoré sú žieravé alebo kyslé, sa ukladajú do hrdla alebo pažeráka a rozpúšťajú sa tam, horenie alebo poškodenie tkaniva. Tie obsahujú:
- Aspirín a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin, Nurofen) a naproxén (Aleve, Naprosyn). - perorálne doplnky ako draslík a železo. - Antibiotiká, ako je tetracyklín a doxycyklín. - chinidín, lieky na srdce. - lieky na osteoporózu, ako je alendronát sodný (Fosamax).
Lieky, ktoré uvoľňujú anti-refluxný ventil
Zvyčajne pás svalov známy ako spodný pažerák alebo LES funguje ako protizápalový ventil, ktorý uzatvára žalúdok z žalúdka. Niektoré lieky môžu oslabiť LES alebo spôsobiť jej uvoľnenie, čo umožňuje žalúdočnej kyseline prístup k pažeráku. Mnoho liekov pracuje na type tkaniva, ktorý sa nazýva hladký sval, aby sa uvoľnil - to robí v cievach na zníženie krvného tlaku av dýchacích cestách a črevách na zvrátenie spazmu alebo konstrikcie. Lieky na predpis v týchto kategóriách môžu tiež spôsobiť, že LES sa uvoľní a uvoľní, čo umožní, aby kyslé šťavy z tráviaceho traktu prenikli do pažeráka.
Lieky srdca a krvného tlaku: blokátory kalciového kanála - amlodipín (Norvasc). - Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac). - Felodipín (Plendil). - Nifedipín (Procardia, Adalat). - Nisoldipín (Sular). - Verapamil (Verelan, Calan). Beta-blokátory - propranolol (Hemangeol, Inderal). Nitráty - izosorbid (Imdur, Monoket, ISMO). - Verapamil (Calan, Verelan, Isoptin).
Lieky na liečbu astmy: - Tablety obsahujúce teofylín (Theo-Dur, Theo-24, Elixophyllin). - inhalátory obsahujúce teofylín (albuterol).
Syndróm dráždivého čreva Lieky: - Dicyklomín (Bentyl), predpísaný pre syndróm dráždivého čreva.
Tricyklické antidepresíva: - Amitriptylín (Elavil), doxepín (Sinequan) a imipramín (Tofranil).
Lieky nahradzujúce hormóny: - Lieky obsahujúce estrogén (Tibolón) alebo progesterón (Prometrium, Crinone, Endometrín).
Lieky s erektilnou dysfunkciou: - Sildenafil (Viagra, Revatio).
Lieky, ktoré pomaly vyprázdňujú žalúdok
Niekoľko tried liekov spomalí vyprázdňovanie žalúdka, čo umožňuje, aby jedlo zostalo v žalúdku. To stimuluje produkciu kyseliny a zvyšuje možnosť vzniku GERD. Tie obsahujú:
Lieky na predpisovanie bolesti - Opioidy a iné narkotiká predpísané pre silné bolesti, ako sú oxykodón (Oxecta, OxyCONTIN, Oxyfast, Roxicodone), fentanyl (Duragesic, Actiq, Subsys) a morfín (MS Contin, Roxanol).
Lieky proti nauzeu - prochlorperazín (Compazine) a prometazín (Phenergan).
Sedatíva - benzodiazepíny (válium)
Inkritidové lieky na liečbu cukrovky, ako je liraglutid (Victoza) a exenatid (Byetta), môžu spôsobiť GERD u ľudí, ktorí už trpia gastroparézou, čo spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka.
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Pre väčšinu ľudí je GERD príležitostná obťažovanie, ale v priebehu času môže mať vážne komplikácie. Ak si myslíte, že vaše lieky môžu spôsobovať GERD alebo zhoršovať, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných substitúciách. Všetky tablety a tablety sa majú užívať s veľkým množstvom vody, aby sa zabránilo ich podávaniu do hrdla alebo pažeráka, a mnoho farmaceutických spoločností odporúča zostať vo vzpriamenej polohe po dobu najmenej 30 minút po prehltnutí. Zvláštnu pozornosť treba venovať liekom, ktoré môžu korodovať podšívku pažeráka. Bolesť na hrudníku trvajúca viac ako niekoľko minút - najmä ak máte ochorenie srdca - alebo pocit potravy uloženej v pažeráku môže byť závažný a má byť vyhodnotený lekárom.
Lekársky poradca: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
