Podobne ako všetky časti tela sú vaše kosti živé tkanivá. Vaše kosti sa podrobia prestavbe po celý život, kedy je stará kosť odstránená a nahradená novou kosťou. Kostné choroby ovplyvňujú normálny rast, vývoj alebo remodeláciu, čo vedie k slabosti a / alebo deformácii. Tieto ochorenia postihujú deti a dospelých a vyskytujú sa v dôsledku genetických abnormalít, výživových nedostatkov, hormonálnych porúch, infekcií a iných stavov.
osteoporóza
Vaše kosti normálne dosahujú maximálnu hmotnosť vo veku od 25 do 30 rokov, po ktorých postupne strácajú hustotu. Osteoporóza je charakterizovaná abnormálnou stratou kostnej hmoty a zhoršením normálnej kostnej štruktúry. To spôsobuje krehkosť kostí a zvýšené riziko zlomenín. Podľa štúdie z novembra 2014, publikovanej v časopise Journal of Bone and Mineral Research, 10,3% dospelých z USA vo veku 50 rokov a starších má osteoporózu a 43,9% má nízku kostnú hmotu. Osteoporóza zriedkavo spôsobuje príznaky a je často diagnostikovaná až po zlomenine. Pravidelné cvičenie a adekvátny príjem vápnika a vitamínu D znižujú riziko osteoporózy. Lieky nazývané bisfosfonáty pomáhajú zachovať kostnú hmotu u ľudí s osteoporózou.
Pagetova choroba kostí
Pagetova choroba kostí (PDB) je druhou najčastejšou chorobou remodelácie kostí po osteoporóze. PDB ovplyvňuje približne 1 až 2 percenta bielych dospelých vo veku 55 rokov alebo starších, v aprílovom článku zverejnenom v článku "Terapeutické pokroky v muskuloskeletárnej chorobe". Tento stav má tendenciu prebiehať v rodinách a zriedkavo sa vyskytuje u ľudí afrického alebo ázijského pôvodu. Pri PDB dochádza k zrýchleniu kostnej resorpcie a následnej novej tvorbe kostí. To vedie k mäkkým, zväčšeným kostiam. Väčšinou sa postihuje chrbtica, panva, kosti lebky a nohy. Hoci mnohí ľudia s PDB nemajú žiadne príznaky, kostné deformity môžu viesť k bolesti kĺbov, ukloneniu nôh, bolestiam hlavy a strate sluchu. Liečba môže zahŕňať bisfosfonáty, ortoptické pomôcky a operáciu na korekciu závažných deformít.
osteomyelitída
Osteomyelitída sa týka bakteriálnej infekcie kostí, ktorá môže byť buď akútna alebo chronická. Odhaduje sa 50 000 prípadov osteomyelitídy ročne v USA, podľa Epocrates. Symptómy môžu zahŕňať lokalizovanú bolesť kostí, citlivosť, sčervenanie a opuch, ako aj možnú horúčku a zimnicu. Antibiotiká sú primárnou liečbou. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť infikované kostné tkanivo.
Osteogenesis Imperfecta
Osteogenesis imperfecta je dedičné ochorenie charakterizované krehkými kosťami, ktoré ľahko zlomia. Pri každom z 8 typov osteogeneze imperfecta vedie defektný gén k porušeniu produkcie kolagénu, čo je štrukturálny proteín potrebný na normálnu tvorbu kosti. Osteogenesis imperfecta je typicky diagnostikovaná v detstve a postihuje približne 20 000 až 50 000 ľudí v USA podľa Národných inštitútov zdravia. Znaky a príznaky osteogeneze imperfecta sa líšia a môžu zahŕňať krátky vzrast, voľné kĺby, svalovú slabosť, zakrivenie chrbtice, krehké zuby, deformáciu kostí, hrudník v tvare hlaveň, strata sluchu a modrý alebo šedý odtieň bielym očami.
osteonekróza
Pri osteonekróze spôsobuje strata prívodu krvi smrť kostného tkaniva. Choroba najčastejšie postihuje hlavu stehennej kosti alebo hlavu stehna. Môžu byť ovplyvnené aj ramená, kolena, zápästia alebo kosti. Odhaduje sa, že každý rok 20 000 až 30 000 ľudí v USA diagnostikuje osteonekrózu hlavy stehnovej kosti, ako sa uvádza v článku z roku 2015 v "Svetovom žurnále ortodoxík". Väčšina prípadov osteonekrózy sa vyskytuje v dôsledku traumy kostného tkaniva, ako je zlomenina alebo dislokácia bedrového kĺbu. Ľudia s týmto stavom sa zvyčajne vyvíjajú postupne progresívne bolesti kostí Malé oblasti osteonekrózy sa môžu liečiť bez liečby. Pri väčších poškodeniach kostí môže liečba zahŕňať liečbu, fyzickú terapiu a / alebo chirurgickú operáciu. Celková náhrada kĺbov sa vykoná, ak kosť zhroutí.
Legg-Calv-Perthesova choroba je zriedkavá detská kostná porucha podobná osteonekróze hlavy stehnovej kosti u dospelých. Pri tejto chorobe sa kost sa zvyčajne regeneruje za 6 až 24 mesiacov.
Kostné nádory
Väčšina nádorov, ktoré vznikajú v kostiach, je nekarcinóma. Počet ľudí postihnutých týmito nádormi nie je známy, pretože často nespôsobujú žiadne príznaky a zostávajú nezistiteľné. Rakovinové kostné nádory sú pomerne nezvyčajné s odhadovaným počtom 3 260 nových prípadov ročne, podľa správy americkej spoločnosti Cancer Society z roku 2017. Najčastejším rakovinou kostí je osteosarkóm, ktorý postihuje predovšetkým deti, dospievajúcich a mladých dospelých. Metastatická rakovina kostí, s ktorou sa rakovina z inej oblasti tela rozšíri na jednu alebo viac kostí, sa vyskytuje oveľa častejšie. Niektoré z najbežnejších typov rakoviny sa často rozšíria do kostí, vrátane rakoviny pľúc, prsníka, prostaty a hrubého čreva. Bolesť kostí a citlivosť sú časté príznaky. Zlomeniny sa môžu vyskytnúť, ak je normálna kosť nahradená rakovinovými bunkami. Liečba kostných nádorov závisí od typu, veľkosti, miesta a ďalších faktorov.
Rachoty a osteomalacia
Osteomalacia a rakety sú charakterizované chybnou mineralizáciou kostí, ktorá spôsobuje, že sú mäkké a krehké. Ráchety postihujú deti a osteomalácia postihuje dospelých. Tieto ochorenia môžu byť spôsobené výživovým deficitom vitamínu D alebo zhoršenou intestinálnou absorpciou alebo metabolizmom vitamínu. Deti s rachotami zvyčajne zažívajú zakorenený rast a sklon kostí. Symptómy bežné s rachitami a osteomaláciou zahŕňajú rozšírenú bolesť a citlivosť kostí a svalovú slabosť. Liečba zvyčajne zahŕňa doplnky vitamínu D a možno aj iné terapie v závislosti od základnej príčiny.
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
