Gastrointestinálne krvácanie sa môže objaviť kdekoľvek pozdĺž tráviaceho traktu a môže to byť spôsobené žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi, varixmi pažeráka, divertikulárnym ochorením, ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou alebo poranením. Niektoré možné príznaky gastrointestinálneho krvácania sú pokles krvného tlaku, vykašliavanie krvi, zvracanie z kávy, čierna dechtová stolica, jasná červená krv v stolici a slabosť. Ošetrovateľskou intervenciou je akákoľvek ošetrovateľská činnosť, ktorú zdravotná sestra pomáha pacientovi zlepšiť sa alebo cítiť sa pohodlnejšie. Existuje niekoľko ošetrovateľských intervencií pre pacienta s GI alebo gastrointestinálnym krvácaním.
posúdenie
S cieľom určiť, aký druh ošetrovateľskej intervencie potrebuje pacient s GI krvácaním, musí zdravotná sestra získať informácie o krvácaní GI. Sestra by tiež posúdila účinok krvácania z GI na pacienta.
Na posúdenie príznakov krvácania z GI sestra pozoruje pacientov stolice a zvracanie kvôli príznakom krvi. Posúdenie krvného tlaku pacienta, výkon moču a srdcová frekvencia môžu byť významné pri kontrole miery straty krvi. Pokles krvného tlaku a produkcie moču plus zvýšenie srdcovej frekvencie môže naznačovať významnú stratu krvi. Potom sestra hlási akékoľvek významné zistenia lekárovi.
Pomoc s diagnostickými postupmi
Lekár sa môže rozhodnúť vykonať diagnostické postupy, ktoré pomôžu určiť presné miesto krvácania z GI. Takéto postupy môžu zahŕňať endoskopické, kolonoskopické, sigmoidoskopické alebo báriové štúdie. "Plány ošetrovateľskej starostlivosti: Ošetrovateľská diagnostika a intervencia" od Meg Gulanick naznačuje, že ošetrovateľská intervencia v tomto prípade by bola pre sestru, aby priamo pomáhala lekárovi alebo zabezpečila, že tieto postupy sa v prípade potreby vykonávajú podľa potreby.
Podávajte kvapaliny a ďalšie ošetrenia.
Podávanie krvi, krvných produktov, tekutín, elektrolytov, vitamínov a iných liekov môže predpisovať lekár. Tu by ošetrovateľskou intervenciou bolo podávať všetky predpísané procedúry podľa pokynov lekára. Tento ošetrovateľský zásah pomáha nahradiť krv stratenú pacientom, zabrániť ďalšej strate alebo riešiť účinky krvných strát, ako je anémia. Okrem toho sa zdravotná sestra musí uistiť, že pacientovi s krvácaním z GI sa neužívajú lieky, ktoré by mohli spôsobiť ďalšie krvácanie.
ohodnotenie
Ak chcete zistiť, či bola úspešná ošetrovateľská intervencia pre pacienta s krvácaním z GI, zdravotná sestra musí pacienta opätovne posúdiť po vykonaní všetkých zásahov. Opätovné posúdenie zahŕňa kontrolu vitálnych znakov, ako je krvný tlak a kontrola stolice a zvracania pacienta. Ošetrovateľské zásahy sú úspešné, keď sa krvný tlak, srdcová frekvencia a výkon moču vrátili do normálu. Neprítomnosť krvi u pacientov vracajúcich alebo stolice môže znamenať, že ošetrovateľské zákroky boli úspešné.
