Spastické hrubé črevo, teraz známy ako syndróm dráždivého čreva, postihuje 58 miliónov Američanov a predstavuje jeden z najčastejších sťažností, s ktorými sa stretávajú lekári podľa denníka Washington University School of Medicine sekcií hrubého čreva-konečníka chirurgia. Bolesť je považovaný za jeden z príznakov kardinálnych spastického hrubého čreva. Porucha vedie k trom rôznym druhom bolesti, z ktorých každá má svoj vlastný mierne odlišný súbor príčin.
Bolesť brucha
Bolesť brucha v dôsledku spastického hrubého čreva je typicky opísaná ako kŕčovitá a epizodická alebo nudná a bolesť, alebo niekedy oboje. Crampy bolesť je spôsobená kontrakciou svalov, ktoré líniou hrubého čreva. U ľudí so spastickým hrubým črevom môžu svaly kontrahovať silnejšie než normálne, alebo sa môžu zmrzať, ak by nemali. Každý scenár vedie k bolesti. Nudná, bolestivá bolesť je spôsobená rozšírením hrubého čreva kvôli nahromadenej stolici a zachyteným plynom. Zdá sa, že oba druhy bolesti sa objavujú všeobecne v brušnej dutine, a nie konkrétne z hrubého čreva. Je to preto, lebo bolestivé signály z hrubého čreva vstupujú do miechy na niekoľkých úrovniach na tých istých miestach, kde tiež stúpa bolestivé signály z kože a svaly brucha. Mozog preto pripisuje bolesť hrubého čreva difúznym oblastiam brucha.
Rektálna bolesť
Pacienti so spastickou hrubou črevou často trpia bolesťou z konečníka, aj keď môžu byť príliš v rozpakoch, aby ich priznali. Rektálna bolesť v dôsledku spastického hrubého čreva má dve základné príčiny: roztrúsenie a mechanické podráždenie. Rektum funguje ako nádrž na stoličku, ale nie je určená na dlhodobé ukladanie. U normálnych ľudí roztrhnutie vyvoláva pohyb čriev. U ľudí so spastickým hrubým črevom sa nesmie prejaviť pohyb čriev, ale nutkanie na hnisanie čriev sa zhoršuje až do bodu bolesti. Navyše tkanivo konečníka je tenšie ako tkaniva, čo vedie k mechanickému podráždeniu, keď sa tkanivo nachádza v dlhodobom kontakte s tvrdými, suchými stoličkami. Podráždenie sa môže vyskytnúť ako pocit svrbenia alebo sucha, ktorý prechádza na pálenie alebo pichnutie bolesti.
Anal Pain
Análna bolesť spôsobená spastickým hrubým črevom je dôsledkom rozťahovania a niekedy dokonca prasknutia svalového kruhu análneho spinkera a abrázie okolitého tkaniva stoličkou alebo toaletným papierom. Pre pacientov s hnačkou v dôsledku spastického hrubého čreva nemusí byť rozťahovanie a popraskanie problémom, ale chemické podráždenie mokrých hnačkových tekutín a mechanická trauma z dôvodu utierania zvyčajne sú. Navyše väčšina komplikácií spastického hrubého čreva, ako je rektálny prolaps, análne pukliny a hemoroidy, sa vyskytujú aj na úrovni konečníka, kde spôsobujú vlastnú sériu bolesti a problémov.
