Syndróm radiálneho tunela môže byť bolestivým výsledkom zachytenia radiálneho nervu v predlaktí. Operácia uvoľnenia radiálneho tunela sa snaží zmierniť utrpenie dekompresiou nervu. S vhodne vybraným kandidátom na chirurgický zákrok sú výsledky všeobecne bezpečné a účinné. Avšak pri akomkoľvek chirurgickom zákroku môžu vzniknúť posturgické komplikácie, ktoré môžu byť závažné alebo menej závažné.
Cieľ chirurgie
Syndróm radiálneho tunela môže byť bolestivým výsledkom toho, že radiálny nerv je zovretý alebo zachytený kdekoľvek pozdĺž jeho cesty v radiálnom tuneli predlaktia. Keď sa to stane, následky môžu byť silné bolesti predlaktia a ruky. Jediný spôsob, ako uvoľniť kompresiu, je chirurgický zákrok s radiálnym uvoľňovaním tunelov. Špecifickým cieľom chirurgického zákroku je dekomprimovať radiálny nerv tým, že ho uvoľní zo zachytenia okolitých tkanív v predlaktí. Zatiaľ čo je to celkovo úspešné, operácia nie je bez potenciálnych komplikácií a ich potenciál sa dá vyhodnotiť pred operáciou.
Kandidáti a úvahy
Keďže môžu vzniknúť komplikácie, chirurg starostlivo vyhodnotí každého pacienta, aby sa uistil, že je vhodným kandidátom na operáciu radiálneho tunelu. Kandidát závisí od mnohých faktorov, ktoré sa väčšinou týkajú zdravia pacienta. Napríklad už existujúce chronické ochorenia, ako je diabetes a artritída, môžu zvýšiť rýchlosť alebo závažnosť komplikácií. Pretože títo pacienti majú vyššie riziko komplikácií, musia ich chirurg pred chirurgickým zákrokom posúdiť. Ďalšími dôvodmi pre chirurgickú kandidatúru sú alergie na anestéziu, pľúcne stavy a celkové zdravie.
Typy komplikácií
"Journal of Hand Surgery" uvádza, že najčastejšou komplikáciou chirurgického zákroku pri uvoľnení radiálneho tunela je trvalé poškodenie nervu. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku neúmyselného strihu alebo poškodenia nervov nástrojmi. Dôsledky môžu byť čiastočné na úplnú stratu zápästia a pohybu ruky, ako aj strata sily v závislosti od rozsahu poškodenia. Táto komplikácia môže zahŕňať čiastočnú alebo úplnú stratu pocitu na hornej strane palca a ukazováka. V niektorých prípadoch môže dôjsť k svalovej atrofii alebo plytvaniu. Ďalšou častou komplikáciou je zostatková bolesť. Bolesť sa nikdy nemôže zmierniť alebo sa môže vrátiť krátko po operácii. Rýchlejšie komplikácie zahŕňajú chirurgické poškodenie miestnych krvných ciev v mieste chirurgického zákroku a pretrvávajúcu bolesť kdekoľvek od lakťa po ruku.
Ďalšie nežiaduce výsledky
Zatiaľ čo väčšina komplikácií môže byť trvalá, väčšina nežiaducich nežiaducich výsledkov je dočasná a mala by byť prerokovaná s chirurgom. Väčšina z nich je vo všeobecnosti ľahko liečená terapiou alebo liekmi a zvyčajne zahŕňa bolesť a citlivosť na mieste chirurgického zákroku alebo dlhotrvajúcu citlivosť jazvy. Menšie krvácanie, opuch a mierna infekcia sú tiež dočasné. Niekedy sa jazva môže liečiť s abnormálnym vzhľadom, ale to nie je škodlivé. Pacient môže mať navyše pocas nevoľnosti a zvracania alergickú reakciu na anestéziu, lieky, masti alebo obväzy. Tieto výsledky nie sú nezvyčajné a ľahko sa liečia. Medzi najčastejšie výsledky chirurgického zákroku patrí smrť, hoci sa vynaloží maximálne úsilie na identifikáciu pacientov s vysokým rizikom pred chirurgickým zákrokom.
Nesprávne predstavy o chirurgii
Mylná predstava o operácii radiálneho tunelu je jej univerzálna účinnosť. Avšak výsledok tejto operácie nie je vždy úspešný. V roku 2008 publikoval v časopise Journal of Hand Surgery, že v niektorých prípadoch je až 40 percent pacientov nespokojných s výsledkami. Potenciál komplikácií a očakávaný chirurgický záver je preto potrebné prejednať s chirurgom.
