Kritickým elektrolytom v tele je draslík. Pri kladnom nabití iónov je draslík zodpovedný za elektrickú relaxáciu vašich svalových buniek, najmä tých, ktoré sú vo vašom srdci. Podľa "Harrisonových zásad vnútorného lekárstva" sú hladiny draslíka regulované množstvom systémov, vrátane hladín aldosterónu, sérového pH a najdôležitejšie funkcie obličiek. Vyrážky a vysoké hladiny draslíka môžu naznačovať určité poruchy obličiek, ktoré ovplyvňujú nielen Vašu funkciu obličiek, ale aj Vašu pokožku.
Hladiny obličiek a draslíka
Renálna dysfunkcia má za následok vysoký draslík v sére. "Cecil Medicine" hovorí, že časť Vašich obličiek, ktorá reabsorbuje draslík, je renálny proximálny tubul. Proximálne tubuly predstavujú len malú časť pracovných jednotiek obličiek nazývaných nefróny. Reabsorpcia draslíka uskutočnená v proximálnych tubuloch sa uskutočňuje v spojení s reabsorpciou vody a sodíka. Draslík sa zvyčajne vylučuje do distálneho komplikovaného tubusu nefronu, aby sa udržala správna rovnováha.
Pri zlyhaní obličiek sa schopnosť obličiek filtráciou draslíka podstatne znižuje, čo spôsobuje zvýšenie hladín draslíka v krvi, podľa Brennera a rektora Obličky. Niektoré stavy spôsobujú renálnu dysfunkciu, teda vysokú hladinu draslíka, ako aj vyrážky na holení a predlaktia. Medzi tieto stavy patrí Henoch-Schonleinova purpura, alergická intersticiálna nefritída a transfúzna reakcia.
Henoch-Schonlein Purpura
"Nelson učebnica pediatrie" opisuje Henoch-Schonleinovu purpurou ako nefritídu ako stav vaskulitídy charakterizovaný fialovými až červenými škvrnami nazývanými purpurami na predlaktia a holenie, bolesť brucha, bolesť kĺbov a dysfunkcie obličiek. Henoch-Schonleinova purpura je bežná u detí, ktoré sa prejavujú jeden až tri týždne po infekcii horných dýchacích ciest. Imunoglobíny sa ukladajú v mesangium obličiek, čo spôsobuje akútne zlyhanie a zvýšenie hladín draslíka v krvi.
Alergická interstitálna nefritída
"Cecil Medicine" opisuje alergickú intersticiálnu nefritídu ako reakciu z precitlivenosti na lieky, ako sú antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky. Vyskytne sa makulopapulárna vyrážka, najmä na pažích a holeniach, a krv v moči do jedného až troch dní po užití lieku. Môže sa vyskytnúť bolesť dolnej časti chrbta kvôli rozšíreniu obličkových kapsúl. Vaša hladina draslíka sa zvyšuje v dôsledku renálnych tubulárnych defektov.
Transfúzna reakcia
Transfúzne reakcie sa vyskytujú, keď dostanete krv nezlučiteľnú s Vašimi vlastnými, podľa "Harrisonových zásad vnútorného lekárstva". Nekompatibilná krv spôsobuje reakciu z precitlivenosti vášho imunitného systému, čo vedie k hemolýze alebo k zničeniu krvných buniek. Táto reakcia spôsobuje hemolytické vyrážky a zlyhanie obličiek. Rovnako ako u všetkých dysfunkcií obličiek, hladiny draslíka sa zvyšujú a vedú k nebezpečným arytmiám, abnormálnym srdcovým rytmom a dokonca k smrti.
liečba
"Cecil Medicine" naznačuje, že liečba alergickej intersticiálnej nefritídy zahŕňa odstránenie škodlivého liečiva, ako aj podávanie kortikosteroidov, ako je prednizón spolu s cyklofosfamidom.
Henoch-Schonleinova purpura je samoregulačná podmienka, ktorá zvyčajne rieši sama osebe. V závažnejších prípadoch sa podávajú prednizón a cyklofosfamid podľa "Nelsonovho učebnice pediatrie".
"Harrisonove zásady vnútorného lekárstva" uvádza, že transfúzna reakcia je liečená prednizónom, antihistaminikami a intravenóznou tekutinou. Prevencia zahŕňa písanie krvi a testovanie na krížovú zhodu.
