Lactobacillus je baktéria v tvare tyče, ktorá je súčasťou normálnej flóry ľudského močového mechúra a zažívacieho traktu, ale môže spôsobiť infekcie močových ciest, UTI u jedincov so zníženou imunitou. Avšak diagnóza UTI laktobacilu je často náročná, pretože táto baktéria sa bežne vyskytuje ako kontaminant vo vzorkách moču mnohých pacientov, najmä žien. Opakovaná izolácia baktérií v laboratóriu je nevyhnutná na potvrdenie diagnózy.
Klinická vzorka
Klinická vzorka pre všetky podozrivé prípady UTI je čistá vzorka, ranná vzorka moču. Keďže prvá časť moču má tendenciu vypláchnuť uretrálne kontaminanty, vzorka moču v strede prúdu sa zachytáva v sterilnej plastovej fľaši so závitom.
Ak sú laktobacily izolované z vzorky moču, je nariadený opakovaný test, aby sa vylúčila kontaminácia a potvrdila skutočná infekcia laktobacilu. Článok zverejnený v novembri 1999 s názvom "Nefrológia transplantácie pri dialýze" odporúča priamu aspiráciu vzorky moču z močovej trubice alebo suprapubickej oblasti pomocou ihly na vylúčenie kontaminácie v takýchto prípadoch.
rozbor moču
Analýza moču je často prvou skúškou, ktorá sa vykonáva v ordinácii lekára a kontroluje prítomnosť UTI a zahŕňa tri kroky. Podľa MedlinePlus, prvý krok zahŕňa vizuálne vyšetrenie vzorky moču pre farbu a zrozumiteľnosť. Nasleduje predbežné mikroskopické vyšetrenie, ktoré zisťuje prítomnosť hnisových buniek, hlienu a ďalších látok. Tretím krokom je chemická analýza, ktorá zahŕňa namáčanie špeciálnej tyčinky potiahnutej chemikáliami do vzorky moču. Tieto chemikálie menia farbu, keď narazia na látky, ktoré sú predmetom záujmu, ako je glukóza alebo kreatinín. Ak analýza moču odhalí niečo podozrivé, vzorka pacienta sa odošle laboratóriu na ďalšie testovanie.
mikroskopia
Malé množstvo vzorky moču sa umiestni na sklenenú šmýkačku, zafarbia sa farbivami, ako je kryštálová fialová a bázický fuchsín a pozorujú sa pod mikroskopom. Podľa "Mackieho a McCartneyho príručky praktickej medicínskej mikrobiológie" prítomnosť purpurovo sfarbených tyčinkových baktérií poskytuje predbežnú diagnózu laktobacilov.
Kultúra
Malé množstvo vzorky moču sa umiestni na platniach rastového média, ktoré pozostávajú z gélov, ktoré podporujú rast baktérií. Platne sa potom inkubujú pri 37 ° C počas 18 hodín. Prítomnosť bakteriálnych kolónií na doskách indikuje infekciu. Kolónie sa potom potvrdia ako laktobacily použitím súboru biochemických testov, ako je plynová chromatografia.
Významná bakteriúria
V prípade laktobacilov a iných kontaminujúcich látok dôkaz UTI vyžaduje preukázanie toho, že baktérie sú prítomné v moči v číslach väčších ako tie, ktoré pravdepodobne vyplývajú z kontaminácie. Príručka Mackie a McCartneyho o praktickej lekárskej mikrobiológii uvádza, že prítomnosť významného množstva baktérií v moči je známa ako významná bakteriúria a je indikovaná prítomnosťou viac ako 100 000 baktérií / ml moču.
Antimikrobiálne testy
Antimikrobiálne testy sa vykonávajú na identifikáciu typu antibiotickej citlivosti kmeňa laktobacilov, ktorý spôsobuje UTI. Malé množstvo bakteriálnej kultúry sa umiestni na platňu rastového média a na ňu sa umiestnia papierové disky impregnované antibiotikami. Platne sa potom inkubujú. Neprítomnosť rastu okolo disku znamená, že laktobacily sú náchylné na toto konkrétne antibiotikum.
