Srdcový výkon je množstvo krvi čerpané z jednej strany srdca za minútu. Priemerná hodnota pre normálnu dospelú osobu je približne 5 litrov za minútu. Srdcový výkon je určený kombináciou množstva krvi vylučovanej každým tlmením, počtu úderov za minútu, množstva krvi vráteného do srdca a odolnosti voči prietoku krvi cez cievy. Srdcový výkon sa zvyčajne zvyšuje v závislosti od zvýšeného dopytu po kyslíku svalmi počas cvičenia, v reakcii na nebezpečenstvo, v reakcii na určité triedy liekov av niektorých zmenených zdravotných podmienkach.
Reakcia na cvičenie
Počas cvičenia sa zvyčajne zaznamenáva zvýšenie srdcovej frekvencie, čo naznačuje, že je príčinou zvýšeného srdcového výdaja a vedie k krvi viac svalov. Výskum zverejnený v apríli 2012 v časopise The Journal of Physiology naznačuje však komplikovanejší proces. Zvýšenie samotnej srdcovej frekvencie nezvýšilo prietok krvi u testovaných dobrovoľníkov a v skutočnosti znížilo množstvo krvi uvoľnenej pri každom rytmu. Keď svaly vykonávajú prácu, ich požiadavka na väčší obsah kyslíka spôsobuje zväčšenie ich krvných ciev, čo im umožňuje privádzať viac krvi a späť do srdca. Srdce tiež reaguje zvýšením sily jeho kontrakcií a množstvom krvi, vysunutej pri každom rytmu, čím sa zvyšuje srdcový výkon.
Vnímané nebezpečenstvo
Hypotalamus je časť mozgu nazývaná "primitívna", pretože je prítomná a funguje podobne u zvierat, ktoré nemajú "vyššie" štruktúry mozgu, ktoré umožňujú abstraktné myslenie, jazyk a iné funkcie, ktoré sú viditeľné u ľudí. V rámci hypotalamu reagujú niektoré bunky na hrozby, strach a úzkosť tým, že uvoľňujú chemikálie, ktoré stimulujú ostatné orgány, aby uvoľnili adrenalín, steroidy a ďalšie zlúčeniny, ktoré pripravujú telo na zvládnutie vnímaného nebezpečenstva. Toto je odpoveď na "boj alebo let", ktorej súčasťou je aj zvýšenie srdcového výkonu na poskytnutie kyslíka a živín potrebných ako paliva na náhlu aktivitu.
Lieky, ktoré pôsobia proti reakciám na nadmerné reakcie nervového systému
Keď je nízky krvný tlak rozpoznaný receptormi v cievach, nervový systém uvoľňuje hormóny - hlavne adrenalín a príbuzné zlúčeniny - ktoré zvyšujú silu srdcových kontrakcií a utiahnutia krvných ciev, čím sa zvyšuje srdcový výkon a krvný tlak , V krátkych výbuchoch sú tieto reakcie pozitívne a užitočné. U ľudí so srdcovým zlyhaním sa však kontinuálna produkcia týchto hormónov začína spevňovať svaly srdca a krvných ciev a môže znížiť srdcový výkon. Ako bolo preskúmané vo verzii "Frontiers in Physiology" z septembra 2013, lieky, ako je karvedilol (Coreg), môžu blokovať tieto negatívne hormonálne účinky a pomôcť podporiť výkon srdca. Iné lieky môžu priamo zvýšiť srdcovú výkonnosť, ako je dobutamín, ktorý sa používa v jednotkách kritickej starostlivosti na potlačenie šoku a iných príčin nízkeho výkonu.
Podmienky, ktoré zvyšujú srdcový výkon
Cirhóza pečene spôsobuje abnormálne otvorenie krvných ciev, znižuje odolnosť voči prietoku krvi a tým zvyšuje srdcový výkon. Zvýšený výkon srdca je tiež skorou odpoveďou na závažnú infekciu, anémiu, nedostatok tiamínu (Beriberi) a niektoré ďalšie poruchy spôsobené primárne podobnými zmenami toku krvi. V tehotenstve srdce matky zvyšuje svoj výkon, aby napomáhalo zásobeniu plodu a placenty dostatočným kyslíkom a živinami. Prebytok hormónu štítnej žľazy pôsobí veľmi podobne ako epinefrín a tiež zvyšuje srdcovú výkonnosť.
