Vysvetlenie základnej štruktúry a funkcie čreva a jeho spojenie s mozgom pomáha objasniť viaceré potenciálne príčiny IBS. Riziká vývoja IBS zahŕňajú genetiku (prírodu) a životné prostredie (výchova). Život v zdravom životnom štýle je dôležitý.
Anatómia a fyziológia
Črevo obsahuje druhý "mozog" v podšívke. Obidva mozgy pochádzajú z rovnakých tkanív (nervové tkanivo) počas rastu v ranom veku. Črevný mozog je súčasťou autonómneho nervového systému (ANS), ktorý je zodpovedný za určité automatické funkcie, ako sú kontrakcie a operácie čreva, dýchanie a srdcová frekvencia.
Existuje spojenie mozgu a čreva. Obidva mozgy obsahujú podobné nervové bunky a chemické posly. Spájajú sa prostredníctvom miechy, dvoch nervov vagusu a prostredníctvom chemických poslov, ktoré sa pohybujú po celom tele (napr. Serotonín a norepinefrín). Oba mozgy sú v neustálej komunikácii a sú nezávislé a navzájom závislé. Mozog postihuje črevo a črevo ovplyvňuje mozog.
Črevo je šiesty zmysel. My "cítime" svet, v ktorom žijeme - naše prostredie - prostredníctvom takých zmyslov ako dotyk. Črevá má väčšiu plochu ako futbalové ihrisko, čo jej umožňuje spájať a cítiť všetko, čo prehltneme a požívame.
Črevá pohybuje obsah pozdĺž peristaltiky. GI kontrakcie sú zložité a usporiadané. Peristaltika je tiež známa ako motilita.
Črevo je normálne priepustné. Umožňuje materiálom prechádzať, buď dovnútra alebo von. Celý gastrointestinálny trakt je obložený jednou vrstvou buniek (epitelom), ktorá je hlavnou bariérou medzi prostredím (čo sa konzumuje a požíva) a telom. Za bunkovou výstelkou je hlbšia vrstva obsahujúca krvné cievy obsahujúce viac ako polovicu lymfatického tkaniva tela a chemických poslov. Všetko, čo dosiahne túto hlbšiu vrstvu, má prístup k celému telu a ovplyvňuje ho. Úlohou bunkovej výstelky je primerane polícia, čo by malo byť povolené prechádzať do hlbšej vrstvy (ako sú výživné látky) alebo držať mimo nej (potenciálne hrozby).
Normálna funkcia gastrointestinálneho traktu a celkové zdravie závisia od črevného mikrobiómu. Črevá sa naplní mnohými druhmi baktérií a obsahuje aj huby, vírusy a prvoky. Mikrobiómy sú ovplyvnené genetikou, stravou, stresom, infekciou a drogami.
Príčiny IBS
Potenciálne príčiny IBS sú rôzne a nie úplne pochopiteľné.
Dysfunkcia čriev zahŕňa zvýšené pocity, abnormálne kontrakcie (motilitu alebo peristaltiku) a zvýšenú permeabilitu ("vytečené črevo"), čo vedie k porušeniu imunitnej funkcie, zápalu a aktivácie čreva chemického posla.
Dysfunkcia mikrobiálneho čreva sa nazýva dysbióza alebo nadmerný rast bakteriálneho tkaniva (SIBO).
Otravy jedlom alebo bakteriálna gastroenteritída môžu spôsobiť IBS-PI / IBS-D autoimunitnou peristaltickou dysfunkciou tenkého čreva a následnou SIBO. Zatiaľ čo aspoň polovica sa zotaví v priebehu niekoľkých rokov, IBS sa môže opätovne aktivovať alebo zhoršiť opakovanou otravou jedlom.
Malabsorpcia žlčových kyselín môže spôsobiť príznaky IBS-D.
Nedostatky alebo inhibícia enzýmu môže spôsobiť malabsorpciu laktózy, fruktózy a sacharózy.
Diéta ovplyvňuje mikrobiómy pre lepšie alebo horšie. Gluten (pšenica, jačmeň a raž) a niektoré zle absorbované sacharidy môžu spôsobiť alebo prispieť k IBS príznakom.
Niektoré lieky a liečby môžu spôsobiť príznaky IBS (napríklad železo, opioidy a metformín).
Môže to mať za následok dysfunkciu spojenia mozgu-čreva zvýšené senzorické spracovanie čreva a telesných pocitov, bolesť a symptómy centrálneho nervového systému (mozgová a miechová). Toto sa nazýva "centrálna senzibilizácia". Tento proces pomáha vysvetliť, prečo väčšina pacientov s IBS má aj iné funkčné ochorenia GI (FGID) a poruchy telesnej bolesti, ako je fibromyalgia a chronické bolesti hlavy. Analogicky, telo a črevo sú rozhlasová prenosová veža reagujúca na životné prostredie s pocitmi, ktoré sú vysielané podvedome k rádiu umiestnenému v mozgu. Pocity sú spracované a potom vysielané ako bolesť a symptómy. Keď je prítomná centrálna senzibilizácia, ovládač hlasitosti sa úplne otočí. Stres (vrátane stresu v ranom veku, ako je fyzické týranie), emocionálne ťažkosti (úzkosť a depresia) a negatívne poznanie (pamäť a myšlienka) môžu zvýšiť centrálnu senzibilizáciu a zosilniť bolesť a symptómy.
Zväčšenie brucha (rozšírenie), ktoré sa bežne vyskytuje pri nadúvaní, nie je spôsobené abnormálnym množstvom plynu v čreve. Skôr je rozptýlenie spôsobené paradoxnou odpoveďou na podnety v čreve (ako je jedenie a stolica v hrubom čreve), ktoré vedú k bránicovej kontrakcii (zostup) a uvoľneniu hornej brušnej steny.
riziká
Zatiaľ čo genetika (príroda) môže zohrávať úlohu pri náchylnosti na IBS, niektoré rizikové faktory životného prostredia môžu predurčiť vývoj, spúšťanie, zhoršovanie alebo udržanie IBS. Medzi ne patrí nepriaznivý skorý stres (najmä sexuálne, fyzické a / alebo emočné zneužívanie a deprivácia matiek), psychické ťažkosti, antibiotiká (systémové), určité lieky a otravy jedlom (bakteriálna gastroenteritída).
prevencia
Malo by sa zabrániť bakteriálnej otravy jedlom, ako aj zbytočné systémové (absorbované) antibiotiká a určité lieky. Zdravý životný štýl - vrátane stravy, cvičenia, spánku a stresu - je dôležitý.
