Pravdepodobne ste počuli, že vaša matka alebo babička si sťažujú na horúce záblesky. Možno ste ich dokonca pozreli, keď sa zrazu objavia v drsnom potu a energicky sa fanúšikovia v chladnom dni. Väčšina mladých žien ju nedá druhú myšlienku a odovzdáva ju ako niečo, čo sa stáva starším ženám. Takže, keď sa najprv na vás stane horúci blesk, môže to byť dosť desivé - hlavne ak ste relatívne mladý. Zatiaľ čo straty normálnej funkcie vaječníkov sú jednou z najčastejších príčin návalov horúčavy, podobné príznaky sa môžu objaviť s použitím určitých liekov, konzumácie alkoholu, ako aj s medicínskymi stavmi, ako sú endokrinné poruchy, rakovina a liečba rakoviny a zriedkavé nádory.
Vysvetlenie horúcich bliknutí
Fyziologické procesy, ktoré vedú k návalom horúčavy, sú komplikované a nie úplne pochopiteľné. Vaša telesná teplota je tesne regulovaná a koordinovaná štruktúrou vo vašom mozgu nazývanou hypotalamus. Mnohé faktory ovplyvňujú toto regulačné centrum vrátane rôznych hormónov a neurotransmiterov. Horúci záblesk predstavuje v podstate prehnanú odpoveď na mierne zvýšenie telesnej teploty a táto nadmerná reakcia vedie k návalu a potenie.
Perimenopauza a skorá menopauza
Ženy obvykle trpia menopauzou - definovanou ako neprítomnosť menštruácie počas 12 po sebe nasledujúcich mesiacov - vo veku od 45 do 55 rokov. Vyskytuje sa preto, lebo počet nedospelých vajec vo vaječníkoch, nazývaných vaječníkové folikuly, je vyčerpaný na kriticky nízku úroveň. Menopauze predchádza prechodné obdobie nazývané perimenopauza, ktorá trvá v priemere asi 4 roky. Ak stále trpíte menštruáciou a príležitostnými návaly horúčavy, možno ste vstúpili do perimenopauzálnych rokov. Prípadne, ak ste vo veku 40 až 45 rokov a vaše periódy prestali, môže sa u Vás vyskytnúť skorá menopauza s typickými symptómami menopauzy.
Rovnako ako v menopauze neskôr v živote, včasná menopauza zahŕňa postupný pokles funkcie vaječníkov s sprievodným poklesom produkcie estrogénu. Pokles hladín estrogénu počas perimenopauzy a skorej menopauzy je kľúčom k návalom horúčavy počas týchto životných období ženy. Existuje riziko pre skoré menopauzy, ak je to v histórii vo vašej rodine. Ukázalo sa tiež, že aktívne fajčenie cigariet zvyšuje vaše riziko.
Predčasná menopauza
Predčasná menopauza opisuje trvalé ukončenie menštruácie pred dosiahnutím veku 40 rokov, čo je stav, ktorý postihuje približne 1 percenta žien. Obvykle je spôsobená primárnou ovariálnou nedostatočnosťou (POI), ktorá je charakterizovaná vyčerpaním alebo abnormálnou funkciou vaječníkových folikulov. Ženy s POI často zaznamenávajú návaly horúčavy a ďalšie príznaky spojené s nízkou hladinou estrogénu predtým a prestávajú mať obdobia - niekedy už v neskorých dospievajúcich alebo na začiatku 20. rokov. Väčšina prípadov POI sa vyskytuje spontánne bez identifikovateľnej príčiny. Ale tento stav sa môže vyvinúť v súvislosti s určitými genetickými poruchami, autoimunitnými ochoreniami, pri ktorých imunitný systém napadne vaječníky a dokonca aj niektoré infekcie, ako napríklad príušnice.
Predčasná menopauza môže byť vyvolaná aj lekárskymi alebo chirurgickými intervenciami. Napríklad expozícia chemoterapeutickým liečivám alebo rádioterapii používaná pri liečení rakoviny môže dočasne alebo trvalo poškodiť vaječníky. Chirurgická menopauza označuje ukončenie menštruácie v dôsledku odstránenia oboch vaječníkov. Navyše niektoré ženy strácajú ovariálnu funkciu po jednoduchom hysterektómii - odstránení maternice, ale nie vaječníkov. Nádory alebo stavy ovplyvňujúce hypotalamus alebo hypofýzu mozgu môžu tiež spôsobiť predčasnú menopauzu kvôli zhoršenému vylučovaniu hormónov, ktoré normálne regulujú ovariálnu funkciu.
Alkohol, doplnky a liečivá
Alkohol a určité doplnky a lieky môžu spôsobiť návaly pokožky a pocit tepla, s pocením alebo bez potenia. Tieto splachovacie epizódy môžu byť ľahko zamenené s návaly horúčavy u mladých žien, ale sú odlišné, pretože nesúvisia s klesajúcou funkciou vaječníkov. Alkohol - najmä pivo, sherry a niektoré červené a dezertné vína - môžu spôsobiť návaly kvapaliny v dôsledku vysokého obsahu histamínu, čo je látka, ktorá dilatuje krvné cievy. Zvyčajný nedostatok enzýmu, ktorý je bežný medzi ľuďmi ázijského dedičstva, je ďalšou častou príčinou reakcií vyvolaných alkoholom vyvolaných návalom kvôli zhoršenému metabolizmu alkoholu.
Doplnok niacín je ďalšou častou príčinou spláchnutia, najmä keď sa užíva vo vysokých dávkach. Doplnok vyvoláva zvýšenú produkciu chemických látok imunitného systému nazývaných prostaglandíny, ktoré spúšťajú dilatáciu krvných ciev. Rôzne lieky môžu tiež spôsobiť návaly reakcie, a to buď dilatáciou krvných ciev alebo inými komplexnými mechanizmami. Niektoré bežné príklady zahŕňajú: - lieky proti opioidnej bolesti, ako sú oxykodón (Oxycontin) a meperidín (Demerol) - blokátory kalciového kanála pre vysoký krvný tlak a poruchy srdca, ako sú amlodipín (Norvasc) a nifedipín (Procardia)
Nepretrvávajúce hormonálne poruchy
Potenie alebo návaly je hlavným rysom niekoľkých endokrinných porúch, ktoré spôsobujú prebytok rôznych hormónov. Hypertyroidizmus a feochromocytóm sú príkladmi takýchto stavov. Pri hypertyroidizme je štítna žľaza v hyperaktívnej látke a produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy, čo spôsobuje zvýšenie metabolizmu vášho tela, čo vedie k potenie a ťažkosti pri manipulácii s teplom. Pheochromocytóm je vzácny nádor nadobličiek, malá žľaza umiestnená na vrchole každej obličky. Tento nádor vylučuje katecholamínové hormóny epinefrín a norepinefrín. Tieto hormóny môžu ovplyvniť hypotalamus, termoregulačné centrum v mozgu spôsobujúce horúce záblesky. Ďalšie symptómy, ktoré sa vyskytli pri týchto ochoreniach, zahŕňajú rýchlu srdcovú frekvenciu, úzkosť a trasenie a zvýšený krvný tlak (ref. 8).
Liečba rakoviny a rakoviny
Horké záblesky a blízke potenie môžu byť tiež vedľajším účinkom niekoľkých typov rakoviny alebo liečby rakoviny. Napríklad lieky ako tamoxifen používané na liečbu karcinómu prsníka majú nižšie hladiny estrogénu, čo môže ovplyvniť termoregulačné centrum v mozgu. Niektoré chemoterapeutické lieky môžu tiež spustiť skoré menopauzy (ref. 8). Návaly tváre a pocity tepla sú najčastejšími príznakmi hlásenými pri karcinoidných nádoroch, konkrétnom type neuroendokrinného nádoru alebo NET, ktoré zvyčajne rastie v gastrointestinálnom trakte. Tieto nádory môžu vylučovať mnoho rôznych hormonálnych látok, ako je serotonín, ktoré môžu ovplyvniť termoregulačné centrum mozgu a histamín, ktoré môžu dilatovať krvné cievy umiestnené pod kožou (ref. 7).
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Horké záblesky môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Niektoré ďalšie stavy môžu napodobňovať príznaky rannej alebo predčasnej menopauzy. Vyhýbajte sa rýchlemu lekárskemu poradenstvu, ak vaše horúce záblesky a nočné potenie sú sprevádzané rýchlou srdcovou frekvenciou, závratmi, trasami, strata hmotnosti, hnačka alebo horúčka alebo akékoľvek iné neobvyklé príznaky.
