Peptické vredy sú erózie tkanív obložených horným tráviacim traktom, najmä žalúdka a prvá časť tenkého čreva, dvanástnik. Často sú spôsobené bakteriálnou infekciou, ktorá ohrozuje vašu obranu pred kyselinou produkovanou v žalúdku. Peptické vredy niekedy úplne prechádzajú cez žalúdok alebo črevnú stenu, čo vedie k otvoreniu - alebo perforácii - a rozliatiu kyslých, tráviacich enzýmov a čiastočne trávených jedál do brušnej dutiny. Niektoré príznaky a symptómy sú zvyčajne výsledkom, hoci sa môžu vyskytnúť v iných podmienkach, ako je perforovaný vred.
Náhle, ťažké bolesti brucha
Prvým príznakom perforovaného peptického vredu je zvyčajne náhla, závažná, ostrá bolesť brucha. Skúsenosť je zvyčajne taká intenzívna, že väčšina ľudí presne pripomína presný okamih, kedy bolesť začala. Bolesť je zvyčajne okamžite maximálna a pretrváva. Zvyčajne sa zhoršuje akýmkoľvek pohybom a výrazne zintenzívňuje kašeľ alebo kýchanie. Bolesť je často generalizovaná v celom bruchu, ale niekedy je zameraná na hornú časť brucha. Môže vyzařovať do ramien alebo, menej často, do bokov.
Nepríjemnosť brucha, roztrúsenie a tuhost
Rozliatie zažívacieho obsahu do brušnej dutiny v dôsledku perforovaného vredu spôsobuje intenzívny zápal oblasti. To vedie nielen k bolesti, ale bolesti brucha, čo znamená, že dotýkanie alebo lisovanie na bruchu spôsobuje zvýšenú bolesť. To je zrejmé pri fyzickom vyšetrení, pretože ľudia s zápalom brušnej dutiny reflexne stierajú brušné svaly, keď lekár stláča v oblasti. Tento reflex je známy ako stráženie brucha.
Perforovaný vred často spôsobuje aj opuch brucha, ktorý je známy ako bolesť brucha. Vzduch, ktorý vstupuje do brucha cez perforáciu, často prispieva k rozšíreniu. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine v dôsledku zápalu v oblasti je ďalším prispievateľom k brušnej distenzii. Stráženie brucha a roztrhnutie spôsobujú, že oblasť sa pri skúške cíti pevne. Svetlé poklepanie na brucho často vytvára dutý, bubnový zvuk.
Ďalšie príznaky a symptómy
Niekto s perforovaným vredom zvyčajne leží v tichosti - často vo fetálnej polohe - a dýcha plytko, aby sa vyhla zhoršeniu brušnej bolesti. Ľudia s perforovaným vredom sa zdajú byť zúfalí a zjavne chorí a niektorí majú sklony dýchania. Koža môže byť bledá a mrzutá a srdcová frekvencia je často rýchla. Akumulácia tekutín v bruchu môže viesť k nízkym krvným tlakom, so závratmi, závratmi alebo mdlobou. Malá až žiadna produkcia moču sa nevyskytuje u ľudí s výrazne nízkym krvným tlakom.
Včasné varovné príznaky a príznaky
Hoci perforácia môže byť prvým náznakom peptického vredového ochorenia, väčšina ľudí s touto chorobou má v priebehu dní alebo týždňov vedúcich k perforácii mäkšie symptómy. Bolesť medzi prsníkom a pupkom sa môže vyskytnúť, keď je žalúdok prázdny a môže sa uvoľniť pomocou antacidov. Bolesť môže prísť a odísť a v noci je často horšia. Tmavé, usadené črevné pohyby alebo vracajúci sa materiál, ktorý pripomína kávové zrno, môžu signalizovať krvácanie z peptického vredu.
Kedy vyhľadávať lekársku starostlivosť
Vyhľadať lekárske vyšetrenie čo najskôr, ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať peptický vred. Včasná diagnostika a liečba zvyčajne bráni vývoju perforácie.
Núdzové lekárske vyšetrenie a liečba sú potrebné, ak zaznamenáte akékoľvek príznaky alebo symptómy, ktoré by mohli signalizovať perforovaný vred. Hoci za vaše príznaky môže byť zodpovedná ďalšia podmienka, je potrebná núdzová lekárska starostlivosť na určenie príčiny a zabezpečenie okamžitej a vhodnej liečby.
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
