Nie je nezvyčajné nájsť tekutinu v ľudskom uchu. Tento stav, známy ako serózny otitis media, je pomerne bežný u detí, najmä u tých, ktorí sú vystavení sekundárnemu dymu, ktorí sa zotavia z infekcií uší alebo ktorí majú alergie alebo nachladnutie. Podľa článku z decembra 2007 v americkom rodinnom lekárstve o viac ako 80% detí bolo diagnostikovaných infekcie uší, inak známe ako akútne otitis media. Mnohé z týchto detí následne vyvinuli pretrvávajúce tekuté zbierky v prostredí ušného stredného ucha a niektoré zažívajú dočasnú stratu sluchu ako výsledok.
anatómia
Štruktúra ucha prispieva k abnormálnej akumulácii tekutín alebo výpotkov. Priestor stredného ucha, dutá komora za ušným bubnom, sa normálne pripája k atmosfére prostredníctvom Eustachovej trubice, ktorá sa otvára v zadnej časti hrdla. Ak je toto potrubie pripojené - stav nazývaný dysfunkcia Eustachovho tubusu - tlak medzi stredným ušným priestorom a vonkajším vzduchom sa nedá vyrovnať. Bunky, ktoré vedú do komory stredného ucha, naďalej používajú kyslík, pretože pokračujú v metabolických činnostiach a čoskoro sa v komore vyvíja negatívny tlak. To tiahne tkanivovú tekutinu do priestoru, ktorý nemá žiadnu možnosť odtoku, pretože eustachovská trubica je zasunutá. Po vzniku výpotku je náchylná na kolonizáciu baktérií.
diagnóza
Keďže deti - najpravdepodobnejšia veková skupina na získanie výpotkov v strednom uchu - nemôžu vždy vyjadriť svoje príznaky, rodičia a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia byť upozornení na možnosť trvalého serózneho otitis media. Ak sa dieťa zrejme nepočuje normálne, je nezvyčajne podráždene alebo trpí na jednom uchu neustále, lekár by mal vyšetriť jeho uši. Zvyčajne výpotku v strednom uchu možno vizualizovať pomocou ušného kanálika pomocou otoskopu lekára. Ak priestor stredného ucha nie je ľahko viditeľný, jednoduchý test, ktorý sa nazýva tympanogram, môže byť použitý na vyhodnotenie mobility bubienka a určenie, či je prítomný výpotok. Deti, ktoré sa zotavia z výskytu akútneho zápalu stredného ucha, majú lekári vidieť dva až tri týždne po tom, čo dokončili svoje antibiotiká, aby zabezpečili vyčistenie priestoru pre stredné ucho.
Prírodný kurz
Takmer všetky prípady nekomplikovaného serózneho otitis media sa spontánne vyriešia, ale to môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. V roku 2007 spoločnosť Cochrane preukázala, že použitie dekongestík a antihistaminík na urýchlenie liečenia nie je užitočné. Pri absencii infekcie nie sú ani antibiotiká prínosné. Akýkoľvek výpotok, ktorý sa nevyriešil do troch mesiacov, si môže vyžadovať agresívnejšiu liečbu a akékoľvek dôkazy poškodenia sluchu kvôli výpotku zo stredného ucha si zaslúžia ďalšie hodnotenie.
komplikácie
Perzistentné výpotky stredného ucha niekedy opätovne infikujú, čo vedie k cyklu opakovaného akútneho zápalu stredného ucha alebo dokonca chronického zápalu stredného ucha. Navyše také výpotky sa môžu zahustiť, čo vedie k stavu, ktorý je známy ako "ušné lepidlo". To môže nakoniec poškodiť sluch. V takýchto prípadoch môže byť výpotok chirurgicky nasávaný zo stredného ušného priestoru. Malé plastové rúrky sa následne vkladajú cez ušné bubny, aby prevzali úlohu dysfunkčných Eustachových rúrok. Neošetrené prípady ucho lepidla môžu prechádzať do stavu nazývaného otoskleróza, v ktorom sa splynú drobné kosti, ktoré prenášajú akustické vibrácie stredným uchom. Výsledkom môže byť trvalá strata sluchu, hoci nápravná operácia môže čiastočne obnoviť sluch.
Prevencia / Solution
Vyhýbanie sa rizikovým faktorom pomáha obmedziť výskyt výpotkov stredného ucha. Deti a dospelí, ktorí sú náchylní na problémy s ušami, by nemali byť vystavení tabakovému dymu a osoby s alergiami by sa mali vyhnúť tomu, aby sa alergény urážali, ak je to možné. Znižovanie výskytu infekcií horných dýchacích ciest častým umývaním rúk a vyhýbanie sa chorým ľuďom môže pomôcť. Staršie deti a dospelí, ktorých uši často zasahujú, môžu mať prospech z manévrovania Valsalvy, ktoré zahŕňa štipľavé nozdry a jemné fúkanie na uši.
