Pri normálnej a nedotknutej koži trvá telo 28 až 30 dní, kým sa vytvoria nové kožné bunky a uvoľní sa mŕtve. Ale keď máte plakovú psoriázu, váš imunitný systém je nadmerne aktívny, čo spôsobuje, že kožné bunky sa tlačia na povrch kože približne za tri až štyri dni.
Vaše telo však nemôže držať krok s touto rýchlosťou výroby. Takže zatiaľ čo nové kožné bunky sa vyrábajú, odumreté bunky pokožky sa hromadia na seba navzájom. To vytvára hrubé, červené, svrbiace, vločkovité škvrny známe ako pláty.
Úloha genetiky
Psoriáza sa v niektorých rodinách vyskytuje vo zvýšenej miere. Pokiaľ ide o deti, ktoré rozvíjajú psoriázu, veľký nemecký prieskum zistil, že ak boli obaja rodičia postihnutí psoriázou, riziko výskytu poruchy u dieťaťa bolo až 50 percent. Ale ak bol ovplyvnený iba jeden rodič, riziko bolo 16 percent. Podobne, ak bol ovplyvnený jeden súrodenec, riziko bolo 8%.
Na základe analýzy rodinného rodokmeňa poskytuje dedičnosť polygénny (alebo ten, ktorý zahŕňa mnoho génov) najlepší model komplexnej genetiky psoriázy. Existuje tiež dôkaz, že genetické faktory zohrávajú úlohu v klinickom priebehu alebo psoriáze. PSOR1 gén sa považuje za hlavný gén, ktorý sa podieľa na až 50% pacientov s psoriázou.
Psoriáza ako autoimunitná choroba
Autoimunitné ochorenia sa vyskytujú vtedy, keď imunitný systém tela napadne a zničí zdravé telesné tkanivo. Existuje viac ako 80 typov autoimunitných ochorení, vrátane psoriázy plaku.
U pacientov s psoriázou postihujú T bunky zdravé kožné bunky. Spúšťajú imunitnú odpoveď, ktorá vedie k dilatácii krvných ciev v koži okolo plakov a zvýšeniu počtu bielych krviniek vo vonkajšej vrstve kože.
Výsledkom je zvýšená produkcia zdravých kožných buniek, T buniek a bielych krviniek. Prebiehajúca kaskáda nových kožných buniek sa presunie do najkrajnejšej vrstvy skôr v dňoch ako v týždňoch. Mŕtve kože a bielych krviniek sa neodstránia dostatočne rýchlo a preto sa na povrch pokožky nahromadia hrubé šupinaté škvrny.
Potenciálne spúšťače
Spúšťacie faktory môžu byť vonkajšie (tie, ktoré priamo interagujú s kožou) a vnútorné alebo systémové, ktoré môžu vyvolať psoriázu u geneticky predisponovaných pacientov. Tu sú niektoré z najčastejších:
1. Stres
Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji psoriázy aj environmentálne faktory vrátane infekcie, drog, traumy, zmeny počasia, obezity a stresu. Silný emocionálny stres má tendenciu zhoršiť psoriázu u takmer polovice študovaných pacientov.
Exacerbácie psoriázy sa zvyčajne vyskytujú niekoľko týždňov až mesiacov po stresovej udalosti života. Okrem toho sa v tehotenstve môžu symptómy psoriázy zlepšiť. Avšak po pôrode je tendencia k tomu, že sa zhorší.
2. Spotreba alkoholu, fajčenie a obezita
Obezita, konzumácia alkoholu a fajčenie boli tiež spojené s psoriázou. Fajčenie hrá úlohu pri vzniku psoriázy, zatiaľ čo obezita sa javí ako dôsledok psoriázy.
Vzťah medzi alkoholizmom a psoriázou je pravdepodobne spôsobený psychologickými účinkami pacienta a psoriázou. A nadváha zvyšuje riziko psoriázy, pretože plaky sa často objavujú v kožných záhyboch.
3. Infekcie
Infekcie, najmä bakteriálne, môžu vyvolať alebo objaviť psoriázu. Toto sa pozorovalo u približne 45 percent psoriatických pacientov. Beta-hemolytická strepta, najmä prejavujúca sa ako strep krk, je najbežnejším páchateľom.
Okrem toho môžu zubné abscesy, perianálna celulitída a impetigo vyvolať psoriázu. Tieto typy infekcií sa zvyčajne prejavujú vo forme psoriázy "gumdrop". Tento typ psoriázy je bežný u detstva a teenagerov. Podobne pacienti s HIV majú vyššie miery psoriázy. Menej často sa pri ochorení na ochorenie môže stať aj sínusový, dýchací, gastrointestinálny alebo pohlavný systém.
4. Kožná trauma
Trauma na pokožke, ako škrípanie, zhryznutie alebo spálenie môže spôsobiť psoriázu. Toto sa nazýva jav Koebnerovho fenoménu. Pozoruje to približne u 25% pacientov s psoriázou. Iné formy poranenia kože, ako napríklad spálenie ohnú, liekové erupcie alebo vírusové vyrážky, môžu tiež vyvolať psoriázu. Čas oneskorenia medzi traumou a výskytom lézie kože je zvyčajne dva až šesť týždňov.
5. Určité drogy
Existuje niekoľko liekov, ktoré indukujú psoriázu, vrátane: lithia (používaného na liečbu bipolárnej choroby), interferónu (používa sa na reguláciu imunitného systému), beta blokátorov a blokátorov kalciových kanálov (používaných na hypertenziu), terbinafínu maláriá (používané na liečbu infekcií a autoimunitných ochorení).
Rýchle zúženie perorálnych steroidov (prednizón) môže vyvolať pustulárnu psoriázu, ako aj rakovinu psoriázy s plakmi. Preto je veľmi dôležité uvedomiť si účinky týchto liekov na psoriázu predtým, ako začnete s ktorýmkoľvek z nich.
