Veľká depresívna porucha a dystymická porucha, bežne známe ako dystýmia, predstavujú dve poruchy nálady klasifikované v "Diagnostic and Statistical Manual" Americkej psychiatrickej asociácie. Obe poruchy sú charakterizované pocitom smútku alebo apatia, ale majú zreteľne odlišné časové trvanie a symptomatické vzorce, ktoré sa musia starostlivo posúdiť na presnú diagnózu.
Pozadie
Podľa Národného inštitútu duševného zdravia má veľká depresívna porucha v danom roku postihnutie približne 14,8 miliónov dospelých Američanov alebo 6,7 percenta. Dysthymia každoročne postihuje približne 3,3 milióna dospelých Američanov, čo predstavuje 1,5% populácie v USA. Stredný vek začiatku diagnózy sa vyskytuje už v začiatkoch 30. rokov.
Veľká depresívna porucha a dystýmia sú poruchy nálady, ktoré sa prejavujú ako depresívne alebo smutné nálady. Aby bolo možné diagnostikovať, je potrebné vykonať niekoľko ďalších symptómov aj počas určitého minimálneho času. Špecifické diagnostické kritériá pre počet príznakov, intenzitu a trvanie sa líšia v prípade dvoch porúch.
Počet príznakov
Pre diagnózu veľkej depresívnej poruchy musí jednotlivec prejaviť najmenej päť z deviatich charakteristických symptómov aspoň počas dvoch týždňov. Jedným z týchto príznakov musí byť buď depresívna nálada, alebo strata záujmu alebo potešenie z činností, ktoré sa bežne užívajú. Ďalšie charakteristické príznaky môžu zahŕňať významné zmeny chuti do jedla a hmotnosti, menej alebo viac spánku ako zvyčajne, fyzická agitácia alebo pomalosť, únava, pocity bezcennosti, neschopnosť sústrediť sa a opakujúce sa myšlienky smrti alebo samovraždy podľa Americkej psychiatrickej asociácie.
Dystýmia vyžaduje menej príznakov diagnostiky. Jednotlivec musí mať depresívnu náladu a najmenej dva ďalšie príznaky zo zoznamu šiestich, čo môže zahŕňať zmeny chuti do jedla, ťažkosti so spánkom, únavu, nízke sebavedomie, slabú koncentráciu a pocity beznádeje.
Trvanie a intenzita príznakov
Pre diagnózu veľkej depresívnej poruchy musí osoba pocítiť najmenej jednu veľkú depresívnu "epizódu", ktorá sa vyznačuje najmenej dvoma týždňami depresívnych symptómov, podľa American Psychiatric Association. Príznaky sa musia vyskytovať väčšinu dňa, takmer každý deň v tomto dvojtýždňovom období.
Symptómy dystýmie sa musia vyskytovať dlhšie, ale majú menšiu intenzitu ako veľká depresívna porucha. Dystýmia sa prejavuje ako chronická depresia, ktorá musí trvať najmenej dva roky na diagnostikovanie. Depresívna nálada musí byť podľa americkej Psychiatrickej asociácie prítomná len "viac dní ako nie", v porovnaní s "takmer každý deň" pre závažnú depresívnu poruchu. Aby sa mohla kvalifikovať na diagnostiku dystýmie, jednotlivec nemôže byť bez depresívnej nálady dlhší ako dva nepretržité mesiace tohto dvojročného obdobia.
Depresia a dystýmia u detí
U detí sa nemusia vyskytnúť zjavné príznaky nízkej, smutnej alebo depresívnej nálady, pretože detské emocionálne vzorce sa líšia od emócií dospelých. Namiesto toho môže chronická a nekompromisná dráždivosť charakterizovať dieťa s depresiou alebo dystýmou, podľa Americkej psychiatrickej asociácie.
Na diagnostiku dystýmie u detí sa príznaky môžu vyskytnúť iba jeden rok. Opäť symptómy nemôžu byť odpísané dlhšie ako dva mesiace.
Dvojitá depresia
Ľudia s dystýmia môžu zaznamenať záchvaty závažnej depresie. Keď k tomu dôjde, je to hovorovo známe ako dvojitá depresia. Pre toto označenie sa musí vyskytnúť dystýmia po dobu najmenej dvoch rokov v priebehu života jednotlivca predtým, ako sa objavia plnohodnotné príznaky závažnej depresívnej epizódy. Dvojitá depresia nie je formálnou diagnózou v "Diagnostickej a štatistickej príručke" Americkej psychiatrickej asociácie, ale často ju používajú neformálne lekári.
