Effexor a Wellbutrin sú lieky, ktoré môžu byť predpísané na depresiu. Effexor je obchodná značka generického lieku nazývaného venlafaxín a Wellbutrin je značka pre generický liek bupropión. Effexor je tiež schválený Americkým úradom pre potraviny a liečivá (FDA) na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy, sociálnej úzkosti a panickej poruchy. Obe lieky fungujú vo všeobecnosti podobným spôsobom, ale pôsobia na rôzne chemické látky v mozgu. Pochopenie ich rôznych funkcií a vedľajších účinkov vám môže pomôcť vám a Vášmu lekárovi rozhodnúť, ktorý z nich môže byť pre vás tou najlepšou voľbou.
Effexor: Funkcia
Nerovnováha v určitých chemických látkach v mozgu môže viesť k depresii a úzkosti. Effexor patrí do skupiny antidepresív nazývaných inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) alebo dvojitých inhibítorov spätného vychytávania. Serotonín a norepinefrín sú chemikálie uvoľňované z nervových buniek v mozgu. Neskôr sa vrátia späť do nervov, kde sú rozdelené a zničené. Efexor blokuje túto opätovnú absorpciu, čo spôsobuje zvýšenie hladín obidvoch chemikálií v mozgu. Tieto zvýšené hladiny pomáhajú znížiť depresiu a úzkosť.
Wellbutrin: Funkcia
Wellbutrin patrí do samostatnej skupiny antidepresív nazývaných norepinefrín a inhibítory spätného vychytávania dopamínu (NDRI). Rovnako ako Effexor zabraňuje spätnému vychytávaniu určitých chemických látok do nervových buniek v mozgu. Ale chemikálie postihnuté Wellbutrinom sú norepinefrín a dopamín. Rozdiel v chemických látkach môže vysvetliť, prečo sa Wellbutrin nepoužíva na úzkosť.
Effexor: Časté vedľajšie účinky
Všetky lieky majú možné vedľajšie účinky. Najčastejším vedľajším účinkom lieku Effexor je nevoľnosť, ktorá sa vyskytuje u približne 30 percent ľudí podľa informácií o predpisovaní lieku FDA. Suchosť v ústach, znížená chuť do jedla, hnačka a zápcha sú ďalšími relatívne častými gastrointestinálnymi účinkami. Efexor tiež spôsobuje potenie, závraty, nespavosť a ospalosť u významného počtu ľudí. Mnohé antidepresíva môžu spôsobiť sexuálne vedľajšie účinky a Effexor sa zdá byť v týchto prípadoch v strednom pásme. Približne 5 až 10 percent ľudí, ktorí užívajú Effexor, zaznamená problémy s sexuálnou funkciou.
Wellbutrin: Časté vedľajšie účinky
Rovnako ako Effexor, gastrointestinálne účinky sú bežné s Wellbutrinom. Z nich je najčastejšie sucho v ústach, vyskytujúce sa u približne 24 percent ľudí užívajúcich Wellbutrin pre závažnú depresívnu poruchu podľa informácií o predpisovaní FDA. Nauzea je druhá najbežnejšia, vyskytujúca sa u približne 18% ľudí. Znížená chuť do jedla, hnačka a zápcha sú ďalšími relatívne častými gastrointestinálnymi účinkami. Bolesti hlavy sú spoločné s Wellbutrinom. Rovnako ako Effexor, Wellbutrin môže spôsobiť potenie a nespavosť. Úzkosť je bežnejšia s Wellbutrinom ako s Effexorom, čo nie je prekvapujúce, pretože Effexor sa používa na liečbu úzkosti. Uspanlivosť s Wellbutrinom je neobvyklá. Wellbutrin je menej pravdepodobné, že spôsobí sexuálne problémy ako mnohé antidepresíva, vrátane Effexor.
Vážne vedľajšie účinky
FDA vydala varovanie, že všetky antidepresíva, vrátane Wellbutrin a Effexor, môžu zvýšiť riziko samovražedných myšlienok alebo správania, najmä u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Všetky antidepresíva môžu tiež zvýšiť možnosť manickej epizódy, najmä u ľudí s bipolárnou depresiou. Ako Effexor, tak aj Wellbutrin môžu spôsobiť vysoký krvný tlak, záchvaty a alergické reakcie.
Každá droga má tiež svoje vlastné potenciálne vážne vedľajšie účinky. Počas liečby Effexor sa môže vyskytnúť serotonínový syndróm, život ohrozujúci stav spôsobený príliš veľkým množstvom serotonínu. Tento syndróm môže spôsobiť množstvo príznakov, vrátane veľmi rýchleho tepu srdca, vysokej teploty, zmätenosti a kómy. Effexor môže tiež spôsobiť nadmerné krvácanie a zhoršenie niektorých typov glaukómu. Wellbutrin môže poškodiť pečeň.
Záverečné úvahy
Keďže mnoho typov antidepresív spôsobuje, že ľudia získavajú váhu, je dôležité zvážiť účinky Wellbutrínu a Effexoru na hmotnosť. Medzi všetkými antidepresívami, Wellbutrin pravdepodobne spôsobí skutočnú stratu hmotnosti. Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of Clinical Psychiatry v októbri 2010 ľudia užívajúci Wellbutrin pri prvých troch mesiacoch liečby pribudli v priemere asi 2 libry a pri dlhodobej liečbe takmer 4 libry. Ľudia užívajúci Effexor stratili počas prvých 3 mesiacov asi 1 libru. Nedostatočný výskum sa neuskutočnil na stanovenie dlhodobých účinkov Effexoru na hmotnosť.
Účinky antidepresívnych liekov sa značne líšia od človeka k človeku. Nie je možné vopred vedieť, ktorý liek vám poskytne najväčší prínos a menej vedľajších účinkov. Možno budete musieť vyskúšať rad antidepresív pred nájdením toho, ktorý je pre vás najvýhodnejší.
Recenzoval: Mary D. Daley, M.D.
