Vitamín B12, tiež nazývaný kobalamín, je nevyhnutnou živinou potrebnou na produkciu krvných buniek a normálnu funkciu nervového systému a črevného traktu. Nedostatok B12 spôsobuje anémiu, čo je nedostatok červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík. Môže tiež spôsobiť poškodenie nervov v mozgu a mieche. Nedostatok B12 je zvyčajne spôsobený stavmi, ktoré zabraňujú jeho absorpcii tenkým črevom. Menej často to vyplýva z nedostatočného príjmu potravy, napríklad u prísnych vegetariánov. Existuje niekoľko spôsobov, ako nahradiť chýbajúci vitamín.
Formuláre B12
Existujú tri rôzne formy B12, ktoré sa v chemickej štruktúre mierne líšia. Cyanokobalamín je najrozšírenejšou formou v Spojených štátoch. Methylkobalamín a hydroxykobalamín sú obe dostupné ako výživové doplnky, ale zriedkavo sa používajú. Neexistuje žiadny dôkaz, že jeden konkrétny typ B12 je účinnejší, podľa časopisu "Haematologica".
Ciele liečby
Prvotné ciele liečby sú korekcia anémie, nahradenie zásob B12 organizmu a prevencia poškodenia nervového systému. Oneskorenie liečby môže mať za následok nevratné poškodenie nervov. Keď hladiny B12 v krvi a tele sa vrátia do normálu, liečba často pokračuje, aby sa zabránilo opakovanému nedostatku.
metódy
Nedostatok vitamínu B12 sa zvyčajne lieči vitamínovými výstrekmi alebo tabletkami. Injekcie B12 sa podávajú vo svaloch alebo pod kožou, čo obchádza intestinálnu absorpciu. Pilulky vitamínu B12 sú účinné u väčšiny ľudí so slabou absorpciou. Keďže 1 až 2 percentá každej dávky sú absorbované, vysoké dávky poskytujú dostatočné množstvo B12.
B12 je tiež dostupný ako sublingválna tableta umiestnená pod jazyk, pastilka a tekutý sprej na ústne dutiny. Nosičová aerodisperzia je ďalšou alternatívou pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním piluliek. Štúdia publikovaná v časopise Gastroenterológia v roku 1997 ukázala, že B12 je dobre absorbovaný pri použití vo forme nosovej aerodisperzie s rýchlym osemnásobným zvýšením hladiny vitamínov.
Dávka
Dávka a frekvencia B12 závisia od spôsobu nahradenia a príčiny nedostatku. Príplatok s hmotnosťou 50 mikrogramov napraví výživovú nedostatočnosť. Dávka pre ľudí so zníženou absorpciou je 400 až 500 krát vyššia ako odporúčaná denná dávka alebo RDA 2,4 mcg denne. Tableta obsahujúca 1 000 až 2 000 mcg B12 je zvyčajne postačujúca. Štúdia v časopise "Blood" zverejnená v roku 1998 ukázala, že denná dávka 2 000 mcg užívaná denne bola rovnako účinná ako výstrely B12.
B12 výstreky zvyčajne obsahujú 1 000 mcg, ale počiatočné liečebné schémy sa líšia. Injekcie sa často podávajú denne jeden týždeň, po ktorom nasleduje raz týždenne jeden mesiac a potom každý mesiac. Vzhľadom na to, že odpoveď je premenlivá, príležitostne sú potrebné časté injekcie alebo vyššie perorálne dávky na udržanie normálnych hladín B12. Ľudia s nezvratnými príčinami nedostatku B12 si vyžadujú celoživotné ošetrenie.
dôležité informácie
Mnohí odborníci odporúčajú úvodné B12 zásahy na rýchlejšiu výmenu, najmä v ťažkých prípadoch s neurologickými príznakmi. Jedna 1 000 mcg injekcia napraví anémiu a čiastočne plní zásoby vitamínov. Pretože sú menej spoľahlivo absorbované, perorálne a nosové prípravky sa používajú až po náprave nedostatku, podľa časopisu "Blood".
B12 pilulky sú často uprednostňované pri dlhodobej liečbe, pretože sa vyhýbajú ťažkostiam, nepríjemnostiam a nákladom na mesačné injekcie. Pre ostatných je však mesačná injekcia jednoduchšia než si pamätať denné lieky. Ľudia sa môžu poučiť, aby si podali injekciu, čo umožňuje domácu liečbu.
Tablety s predĺženým uvoľňovaním, ktoré pomaly uvoľňujú B12 počas troch až šiestich hodín, nemusia byť tak dobre absorbované. Novšie prípravky obsahujúce B12, ako sú sublingválne tablety, pastilky a nosové spreje, neboli dostatočne študované, najmä na nápravu závažnej nedostatočnosti alebo dlhodobej liečby.
Vedľajšie účinky
B12 nemá toxické účinky ani pri dávkach oveľa vyšších, ako je odporúčané. Pretože ide o vo vode rozpustný vitamín, akýkoľvek prebytok, ktorý sa v tele nevyužíva, sa vylučuje močom. Vedľajšie účinky sú vzácne buď s výstrihmi alebo tabletkami. Bolesť alebo pálenie v mieste vpichu nie sú bežné u malých ihiel. Sčervenanie, kožné vyrážky a žihľavka sa vyskytujú zriedkavo pri injekciách. Alergické reakcie sú možné so všetkými formami B12 a príležitostne s konzervačnou látkou používanou pri zákrokoch.
