Zatiaľ čo často nepríjemné, kašeľ slúži dôležitej ochrannej funkcii. Tento defenzívny reflex odstraňuje dýchacie cesty nadmerného hlienu a potenciálne škodlivých zárodkov a častíc. Krátkodobý kašeľ, ktorý sprevádza chrípku alebo chrípku, zvyčajne trvá dlhšie ako 3 týždne. Pretrvávajúci alebo opakujúci sa kašeľ často signalizuje závažnejší zdravotný stav. Hoci kašeľ obvykle nie je škodlivý sám o sebe, silné útoky môžu niekedy viesť k nebezpečným komplikáciám. Tieto komplikácie sa vyskytujú najčastejšie u zraniteľných osôb, najmä u dojčiat a seniorov.
Poranenia rebier
Zlomené rebrá (zlomeniny rebier) predstavujú najčastejšie zdokumentovanú komplikáciu kašľa, ako sa uvádza v novembri 2006 v článku "World Journal of Emergency Surgery". Táto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje u starších dospelých s chronickým kašľom a postihuje ženy častejšie ako u mužov. Podstata straty kostnej hmoty alebo osteoporózy zvyšuje riziko vzniku zlomeniny rebra vyvolanej kašľom. Zriedkavé zlomené rebrá spôsobené silným kašľom môžu potenciálne prepichnúť pľúca, spôsobiť krvácanie do hrudníka alebo prepichnúť membránu, sval, ktorý oddeľuje hrudník a brušné dutiny. Tieto zriedkavé, ale nebezpečné komplikácie zlomeniny rebier súvisiacich s kašľom vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie a liečbu.
mdloby
Epizóda ťažkého kašľa niekedy vedie k mdlobu, čo je komplikácia známa ako synkopa kašľa. Napriek tomu, že presné mechanizmy spojené so synkopou kašľa zostávajú neúplne pochopiteľné, je pravdepodobne kľúčovým faktorom zníženie prietoku krvi do mozgu počas kašľového záchvatu. Mäknutie spojené s kašľom môže potenciálne viesť k nebezpečným nehodám alebo pádom. Niektoré predchádzajúce stavy zvyšujú riziko mdloby spôsobenej kašľom, vrátane:
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- astma
- Čierny kašeľ
- Cystická fibróza
- Určité typy abnormalít srdcového rytmu
- Gastroezofageálny reflux (GERD)
- Mozgové nádory a prebytočná tekutina okolo mozgu (hydrocefalus)
Brušné svalové slzy a hernia
Silné kašeľ vyvoláva extrémny, rýchlo sa meniaci tlak v brušnej a hrudnej dutine. To niekedy vedie k slzám v brušných svaloch, najmä párom rectus abdominis svaly, ktoré vedú zvisle po oboch stranách pupku. Medzi typické príznaky patrí náhla bolesť, ktorá sa zhoršuje následným kašľom, kýchaním, smiechom a zdvíhaním. Aj keď je zriedkavé, kašeľ môže spôsobiť úplnú rektusovú slzu, ktorá umožňuje črevám vyčnievať cez brušnú stenu - kýru brušnej steny. V závislosti od veľkosti a závažnosti kýrie môže byť potrebná chirurgická oprava.
hypoxia
Dlhodobé, silné kašeľ môže potenciálne narušiť výmenu plynov v pľúcach a viesť k zníženiu dodávania kyslíka do tkanív tela. Mozog je zvlášť náchylný na škodlivé účinky kyslíkovej deprivácie, známej tiež ako hypoxia. Hypoxia súvisiaca s kašľom sa najčastejšie vyskytuje u detí s čiernym kašľom, tiež známymi ako pertussis. V porovnaní so staršími deťmi a dospelými sú deti s pertusou vystavené zvýšenému riziku vzniku hypoxie počas záchvatov kašľa a môžu po dočasnej príčine kašľa dočasne prestať dýchať. Dojčatá s čiernym kašľom sú taktiež vystavené zvýšenému riziku vzniku bakteriálnej pneumónie ako komplikácie choroby, čo ich vystavuje ďalšiemu riziku hypoxie mozgu. Hospitalizácia s možným dočasným umiestnením na ventilátore je niekedy potrebná pre dojčatá s ťažkým čiernym kašľom, najmä ak je dieťa mladšie ako 6 mesiacov.
Ďalšie komplikácie
Závažný kašeľ môže viesť k ďalším komplikáciám rôznej závažnosti, ktoré môžu za určitých okolností predstavovať ohrozenie zdravia. Tie obsahujú:
- Kašeľ vyvolaný únik moču
- Roztrhnutie malých kapilár v tvári alebo bielych očí
- krvácanie z nosa
- Problémy s podávaním potravy, zvracanie alebo zvracanie, najmä u malých detí
- Fyzické vyčerpanie
- bolesti hlavy
- Prerušenie spánku
- Sociálna izolácia a / alebo depresia
Ďalšie kroky, upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Ak máte nevysvetliteľný kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako 3 týždne, čo najskôr navštívte svojho lekára. Vyhľadajte naliehavú lekársku starostlivosť, ak pocítite kašeľ sprevádzaný výstražnými príznakmi alebo príznakmi, ktoré môžu poukazovať na závažnú komplikáciu alebo základné stavy vrátane:
- Obtiažne dýchanie, dýchavičnosť alebo neschopnosť zachytiť dych
- Bolesť na hrudníku, alebo pretekanie alebo nepravidelný tep srdca
- Nové alebo zhoršujúce sa bolesti alebo vydutie brucha
- Horúčka, zimnica alebo nadmerné potenie
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
