Keď pacient vstúpi do zdravotnej starostlivosti, často sa stretáva s registrovanými zdravotnými sestrami (RN) a licencovanými praktickými sestrami (LPN). Každá z týchto zdravotných sestier má vlastný súbor povinností vrátane hodnotenia pacienta. Zatiaľ čo každý štát má rôzne zákony týkajúce sa rozsahu praxe, niektoré základné princípy sa vzťahujú na hodnotenie pacientov vykonávané v Spojených štátoch.
Počiatočné hodnotenia
V nemocničnom, psychiatrickom a domácom zdravotnom zariadení vykonáva registrovaná sestra pôvodné hodnotenie pacienta. To zvyčajne zahŕňa zber anamnézy a vykonanie komplexného vyšetrenia. Na základe týchto informácií vytvára RN plán starostlivosti, z ktorého pracujú neskoršie RN a LPN. LPN potom vykonávajú zamerané hodnotenia ako súčasť starostlivosti o pacienta - hlásenia zmien lekárovi alebo RN. Obvykle nemocničný pacient na zdravotníckej podlahe bude hodnotený RN na začiatku každej zmeny. Po tomto, niektoré z hodnotenia pacienta môže byť vykonané LPN.
Kritické hodnotenie
Registrované zdravotné sestry sú kvalifikované na vykonávanie kritických hodnotení pacientov, napríklad tých, ktoré sa vyskytujú v jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách koronárnej starostlivosti. RN sú tiež rutinne zodpovedné za samovražedné pacienty. Na rozdiel od toho sú oprávnené praktické sestry oprávnené posúdiť pacientov, ktorí sú zdravotne stabilní. LPN sa zriedka nájdu na JIS; je pravdepodobnejšie, že sa budú starať o pacientov na lekárskych / chirurgických podlahách alebo v opatrovateľských domoch. Colorado Board of Nursing špecifikuje, že LPN sú kvalifikované na starostlivosť o pacientov, ktorí majú "predvídateľné výsledky".
Komplexné hodnotenia
RN obvykle vykonávajú komplexnejšie hodnotenia ako LPN. RN sú často kvalifikovaní na interpretáciu zistení z hodnotenia, ktoré presahujú rámec LPN, ako napríklad interpretácia EKG. Registrovaná sestra má viac vzdelania v interpretácii srdcových zvukov a zvukov pľúc, ako aj ďalšie špecifické hodnotiace schopnosti. Olshoma Board of Nursing vysvetľuje, že RN sú zodpovedné za posudzovanie zdravotného stavu jednotlivcov a analýzu týchto informácií, zatiaľ čo LPN "prispievajú" k hodnoteniu zdravotného stavu.
Špecifické hodnotenia
Registrované zdravotné sestry, ako aj licencované praktické sestry môžu vykonávať špecifické hodnotenia, ako sú duševné stavy alebo nutričné hodnotenia. Typicky RN vykonáva prvé špecifické hodnotenie a LPN potom sleduje pacientovu zmenu.
Psychiatrické hodnotenie
RN sú kvalifikované na posúdenie pacientov za samovražedné riziko v psychiatrickej nemocnici. RN a LPN posudzujú väčšinu pacientov, zatiaľ čo hodnotenia pacientov, ktoré sa považujú za potenciálne nebezpečné pre zamestnancov alebo pacientov, sa často odkladajú registrovanej zdravotnej sestre.
