Hypertenzia, definovaná ako krvný tlak vyššia ako 140/90, sa vyskytuje u 5 až 10 percent tehotenstiev. Existuje rozdiel medzi chronickou hypertenziou a hypertenziou vyvolanou tehotenstvom (PIH), ktorá sa rozvíja po 20. týždni tehotenstva a môže viesť k preeklampsii, eklampsii alebo hemolytickej anémii, zvýšeniu pečeňových enzýmov a zníženiu počtu krvných doštičiek (HELLP). Nové teórie, ako napríklad tie, ktoré sa uvádzajú v téme "Vaskulárne zdravie a riadenie rizík" z decembra 2008, naznačujú, že abnormálna implantácia placenty alebo poškodenie placenty z minútových krvných zrazenín môže spôsobiť PIH.
Známky PIH
Tehotenská hypertenzia, nazývaná aj gestačná hypertenzia, je diagnostikovaná, keď sa krvný tlak žien stúpa po 20. týždni tehotenstva. Jedným znakom PIH je nameraná hodnota krvného tlaku 140/90 alebo vyššia, keď je meraná v sediacej polohe; tehotné ženy, ktoré ležia, môžu mať falošne vysoké čítanie z kompresie krvných ciev maternicou, podľa článku Paul Gibson, M. D., v článku "Hypertenzia a tehotenstvo".
Ďalším znakom PIH je prítomnosť proteínu v moči, meraná analýzou moču. Zatiaľ čo stopa alebo proteín 1+ nie je v tehotenstve menej častá, 2 alebo viac bielkovín je abnormálna. Edém alebo opuch sa môže vyskytnúť na tvári a rukách, aj keď opuch sa už nepovažuje za diagnostiku PIH, tvrdí Dr. Gibson.
Symptómy progresívneho PIH
Preeklampsia sa vyvíja približne u tretiny žien s gestačnou hypertenziou. Rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti môže nastať kvôli zadržiavaniu tekutín, ako aj úniku tekutiny z kapilárnych krvných ciev, podľa Dr. Gibsona. Ďalšie príznaky PIH alebo preeklampsie zahŕňajú novú náhla silnú čelnú bolesť hlavy, bolesť brucha spôsobenú opuchom pečene a reflexy, ktoré sú oveľa rýchlejšie než normálne v tehotenstve, keď ženy majú zvyčajne rýchlejšie než normálne reflexy. Vízia môže byť narušená kvôli cerebrálnemu vazospazmu, oddeleniu sietnice alebo vazospazmu sietnice. Citlivosť na svetlo môže byť tiež prítomná.
komplikácie
Ak preeklampsia postupuje k eklampsii, dochádza k záchvatom. Eklampsia je druhou najvyššou príčinou úmrtia matiek v tehotenstve a môže spôsobiť mozgové krvácanie, zlyhanie obličiek, poškodenie pečene a diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu, poruchu, ktorá ničí faktory zrážanlivosti krvi.
Približne 10 percent žien s preeklampsií vyvinú HELLP syndróm, ktorý sa môže vyvinúť pred alebo po pôrode. Príznaky sú podobné ako pre-eklampsia, ale závažnejšie. Komplikácie plodu zahŕňajú nedostatok prietoku krvi do maternice, abrupcia placenty, retardácia intrauterinného rastu, smrť v maternici alebo predčasné podanie.
Podľa Národného inštitútu srdca a pľúc má PIH neznamená, že ženy budú mať po transplantácii hypertenziu, hoci môže trvať šesť týždňov, kým sa krvný tlak vráti do normálu.
