Astma je chronické ochorenie bez liečby, avšak dobré riadenie astmy môže jednotlivcovi s astmou umožniť žiť normálny a aktívny život s niekoľkými príznakmi. Cieľom liečby astmy je znížiť príznaky astmy a minimalizovať riziko astmatických záchvatov. Riadenie astmy zahŕňa lieky a neliečivé terapie a stratégie.
Aké lieky sa používajú na liečbu astmy?
Existujú dva hlavné typy liekov používaných na liečbu astmy: kontrolné lieky, ktoré pomáhajú dosiahnuť dlhodobú kontrolu a majú sa užívať denne, a lieky na záchranu, ktoré sú určené na rýchle zmiernenie príznakov astmy. Mnohí ľudia si zamieňajú svoje kontrolné lieky so svojimi záchrannými liekmi, preto je dôležité požiadať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o vysvetlenie. Navrhujem písať "kontrolóra" na tvojom regulátore lieku a "záchranu" na záchranný liek.
Lieky na astmu je možné užívať v orálnej forme (buď formou piluliek alebo kvapaliny) alebo pomocou zariadenia nazývaného inhalátor. Aby ste sa uistili, že inhalovaný liek prechádza priamo do pľúc, lekár vám ukáže, ako správne používať inhalátor. On alebo ona vám s najväčšou pravdepodobnosťou poskytne spacer alebo AeroChamber, ktorý sa pripojí k Vášmu inhalátorovi, aby sa liek dostal do pľúc skôr ako do úst alebo chrbta.
Je dôležité, aby ste užívali svoje lieky podľa predpisu. Je ľahké zabudnúť na to, aby ste si užívali lieky na kontrolu astmy, keď sa cítite dobre. Ak váš lekár predpísal lekársku pomoc, vyvinúť spôsob, ako si zapamätať, že užívate lieky denne, napríklad tak, že ju umiestnite vedľa vašej zubnej kefky alebo nastavíte upozornenie na upozornenie.
Aké sú lieky pre kontrolórov?
Inhalačné kortikosteroidy sú najčastejšie používané lieky na reguláciu astmy. Príklady zahŕňajú flutikazón (Flovent), budesonid (Pulmicort), beklometazón (Beclovent, Qvar, Vanceril) alebo mometazón (Asmanex). Klinické štúdie naznačujú, že inhalačné kortikosteroidy sú najúčinnejšie lieky na zníženie zápalu a opuchu dýchacích ciest, ktoré spôsobujú astmatické záchvaty. Zníženie zápalu dýchacích ciest inhalačnými kortikosteroidmi zabraňuje príznakom astmy.
Inhalačné kortikosteroidy sú všeobecne bezpečné, ak sa užívajú tak, ako je predpísané, avšak všetky lieky majú u niektorých ľudí vedľajšie účinky. Vo všeobecnosti sú prínosy užívania inhalačných kortikosteroidov na prevenciu symptómov a záchvatov astmy väčší ako riziko vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky z inhalačných kortikosteroidov zahŕňajú infekciu v ústach nazývanú drozd, čo je stav, ktorý sa dá liečiť. Pravdepodobnosť výskytu drozd môže byť tiež znížená použitím rozpierky alebo AeroChamber. Vypláchnutie ústa vodou s požití inhalačných kortikosteroidov môže tiež znížiť riziko vzniku drozdov. Inhalačné kortikosteroidy nie sú návykové. Ak trpíte astmatickým záchvatom, môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti užívať kortikosteroidné pilulky alebo kvapaliny na krátke obdobie, aby ste dostali svoju astmu pod kontrolu. Ak sa užívajú dlhšie, tieto lieky môžu zvýšiť riziko katarakty a osteoporózy. U niektorých jedincov s ťažkou astmou môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpisovať perorálne kortikosteroidy užívané denne.
Antagonisty leukotriénu, ako je montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate, Vanticon) alebo zileuton (Zyflo), blokujú reťazovú reakciu, ktorá spôsobuje zápal v dýchacích cestách. Tieto lieky sa užívajú ústami. Niekedy poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vyberajú antagonisty leukotriénu ako alternatívu k inhalačným kortikosteroidom a niekedy pridávajú antagonisty leukotriénu k inhalovaným kortikosteroidom.
Kombinácia inhalačných dlhodobo pôsobiacich beta2-agonistov a liečby inhalačnými kortikosteroidmi, ako je flutikazón-salmeterol (Advair), budesonid-formoterol (Symbicort) alebo mometazón-formoterol (Dulera) znižuje zápal a otvára dýchacie cesty. Tieto lieky sa používajú v kombinácii, pretože inhalované dlhodobo pôsobiace beta2-agonisty nie sú pri použití samostatne.
Anti-IgE lieky ako omalizumab (Xolair) sa používajú pri ťažkej astme a sú podávané raz za mesiac výstrelom.
Cromolyn je regulátor lieku, ktorý je dodávaný rozprašovačom.
Aké sú najčastejšie používané záchranné lieky?
Záchranné lieky sa používajú v prípade, že máte príznaky astmy, napríklad keď máte astmatický záchvat, preto by ste mali vždy nosiť Váš inhalátor na záchranu liekov. Najčastejšie používané záchranné lieky na liečbu astmy sú inhalačné krátkodobo pôsobiace beta2-agonisty, ako je albuterol (Proventil, ProAir, Ventolin, Salbutamol, Accuneb). Tieto lieky pôsobia rýchlo, aby uvoľnili tesné svaly a otvorili dýchacie cesty, aby vám umožnili dýchať hneď. Medzi ďalšie lieky na záchranu patria kombinované terapie ipratropium-albuterol (Combivent) alebo levalbuterol (Xopenex). Ak sa zistíte, že používate svoje záchranné lieky viac ako dvakrát týždenne, mali by ste sa obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože možno budete musieť zvýšiť dávkovanie liekov, ktoré užívate na kontrolu, ktoré sa užívajú denne na zníženie zápalu.
