Ťažká bolesť počas tehotenstva si vyžaduje vašu pozornosť, ale nemusíte sa panikať. Existuje mnoho možných vinníkov na ostrú pravostrannú bolesť, vrátane príčin súvisiacich s tehotenstvom a nesúvisiacich stavov. Niektoré príčiny predstavujú neškodné ochorenia. Avšak ostré bolesti na pravej strane niekedy signalizujú problém s tehotenstvom alebo iným potenciálne vážnym zdravotným problémom. Okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak pocítite ostrú bolesť počas tehotenstva, aby ste určili vhodné ďalšie kroky.
Skoré až stredné podmienky tehotenstva
Okrúhla väzba bolesť je hlavnou príčinou ostrých, pravostranných twinges počas tehotenstva. Kruhové väzy, ktoré spájajú maternicu so stenou tela, sa tiahnu v dôsledku rastu maternice. To môže vyvolať pravidelnú ostrú bolesť v blízkosti bedra, ktorá sa môže rozšíriť do slabín. Kľúčové bolesti väzov sa vyskytujú častejšie na pravej strane kvôli polohe maternice, ktorá prechádza do brucha. Stretnutie, zmena polohy, kýchanie a smiech často vyvolávajú bolesť. Bolesť okolo krku sa zvyčajne začína v druhom trimestri, ale môže začať skôr. Hoci tento typ bolesti neovplyvňuje tehotenstvo.
Ektopické tehotenstvo je dôležitým faktorom s pravostrannou alebo ľavostrannou bolesťou brucha alebo panvy. Tento stav je zdravotná pohotovosť a nastáva, keď oplodnené vajíčko implantuje niekde inde než do tela maternice. Pravdepodobná alebo ľavá vaječníková trubica je najpravdepodobnejším miestom mimomaternicového tehotenstva. Bolesť a iné príznaky, ako napríklad vaginálne krvácanie, sa zvyčajne vyvíjajú počas 6 až 12 týždňov po počatí s tehotenstvom v truse. Je potrebná naliehavá starostlivosť, aby sa zabránilo potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám.
Vysoký krvný tlak v neskorom tehotenstve
Preeklampsia sa týka nového vývoja vysokého krvného tlaku v druhej polovici tehotenstva spolu s inými príznakmi a prejavmi, ako je proteín v moči, bolesti hlavy, rýchly prírastok hmotnosti a výrazný opuch tváre, rúk, chodidiel a nôh. Ťažká preeklampsia môže poškodiť pečeň matky a iné orgány. Poškodenie pečene súvisiace s ťažkou preeklampsií spôsobuje pretrvávajúcu bolesť v hornej časti brucha spolu so zvýšenou hladinou pečeňových enzýmov v krvi. Závažná preeklampsia s postihnutím nervového systému sprevádzaná vývojom záchvatov sa nazýva eklampsia. Preeklampsia a eklampsia predstavujú potenciálne vážne riziká pre matku i dieťa.
Gynekologické stavy
Podmienky ovplyvňujúce vaše reprodukčné orgány, ktoré nie sú priamo spojené s vaším tehotenstvom, môžu tiež spôsobiť ostrú pravostrannú bolesť. Cysta na pravom vaječníku môže spôsobiť tento typ bolesti, ak sa rozmnoží, krváca alebo sa skrúca. Podobne existujúci fibróm umiestnený na pravej strane maternice môže spôsobiť ostrú bolesť, ak sa zväčší a začne sa rozkladať, stav známy ako červená degenerácia. Hoci tieto situácie môžu byť desivé, keď očakávate, väčšina žien nemá komplikácie súvisiace s tehotenstvom a pokračuje v úspešnom doručení.
Črevné stavy
Príležitostná pravostranná alebo ľavostranná bolesť brucha počas tehotenstva môže byť spôsobená niečím tak jednoduchým ako zápcha alebo bolesti v plyne. Mnoho tehotných žien prežíva zápchu kvôli spomaleniu prechodu potravy cez črevá. Apendicitída je ďalšia úvaha s pravostrannou brušnou bolesťou. Zatiaľ čo tehotenstvo nezvyšuje riziko apendicitídy, stav sa vyskytuje približne u 1 z 1 500 tehotenstiev, podľa článku zverejneného v októbri 2010 v časopise Journal of Ultrasound Medicine. Ďalšie príklady črevných stavov, ktoré by mohli spôsobiť pravostrannú brušnú bolesť počas tehotenstva, zahŕňajú obštrukciu čriev, zápalové ochorenie čriev a divertikulitídu.
Ďalšie zažívacie podmienky
Tehotenstvo zvyšuje riziko žlčových kameňov kvôli vysokým hladinám estrogénu a progesterónu. Symptómy útoku žlčníka, ktoré sa môžu objaviť kedykoľvek počas tehotenstva, zahŕňajú bolesť v hornom pravom bruchu, nevoľnosť, vracanie a možno aj horúčku. Akútna tučná pečeň tehotnosti (AFLP) je zriedkavá, ale závažná komplikácia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas tretieho trimestra alebo krátko po pôrode. Okrem hornej pravostrannej bolesti a citlivosti brucha príznaky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, stratu chuti do jedla, bolesti hlavy, únava a žlté sfarbenie kože. AFLP vyžaduje naliehavú liečbu a doručenie dieťaťa na ochranu zdravia matky a dieťaťa.
Podmienky močového systému
Hoci tehotenstvo nezvyšuje riziko vzniku kameňov v močových cestách, táto spoločná choroba sa vyskytuje u 1 z 200 až 1 500 tehotenstiev, podľa článku recenzie z septembra 2013 v "Medzinárodnom žurnále ženského zdravia". Ťažká bolesť sa zvyčajne vyskytuje v oblasti boku nad miestom kameňa, ktorý sa môže rozvíjať na pravej alebo ľavej strane. Krv v moči a bolestivé močenie bežne sprevádzajú bolesť. Väčšina močových kameňov prechádza sama, ale kameň, ktorý nedokáže prejsť, môže viesť k predčasnému pôrodu.
Bolesť boku sa vyskytuje aj pri infekcii obličiek alebo pyelonefritíde, ktorá sa vyskytuje približne v 1 až 2 percentách tehotenstiev. Tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku infekcií močových ciest v dôsledku spomalenia prechodu moču z obličiek do močového mechúra. Okrem bolesti jednostranného boku majú bežné príznaky a symptómy horúčku, zimnicu, časté a bolestivé močenie a nevoľnosť a zvracanie. Pyelonefritída sa zvyčajne vyskytuje počas druhého alebo tretieho trimestra tehotenstva a môže viesť k predčasnému pôrodu, ak nie je liečená okamžite.
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Zatiaľ čo príležitostné pravostranné zviazanie nemusí signalizovať nič, čo by vás mohlo znepokojovať, je najlepšie sa s ním informovať u vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tehotenstve, ak máte akúkoľvek bolesť brucha, panvy alebo hrudníka. V niektorých situáciách je nevyhnutná naliehavá lekárska starostlivosť.Vyhýbajte sa okamžitému lekárskemu vyšetreniu a starostlivosti, ak sa u Vás vyskytnú príznaky alebo príznaky červenej vlajky, vrátane: - závažnej, pretrvávajúcej alebo zhoršujúcej sa bolesti brucha, panvy alebo hrudníka, - cyklickej bolesti brucha alebo chrbta, ktoré môžu signalizovať prácu, - vaginálne krvácanie, horúčka, s alebo bez zimnica - silná bolesť hlavy - zmätenosť, rozrušenie alebo nadmerná ospalosť - rozmazané videnie alebo škvrny pred očami - závrat, závraty alebo mdloby - dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
