Väčšina žien má aspoň jednu vaginálnu kvasinkovú infekciu a mnohé sa vyskytujú s recidivujúcimi infekciami. Kvasinky nazývané Candida albicans predstavujú väčšinu týchto infekcií, ktoré sa zvyčajne rýchlo objavia pomocou topickej antifungálnej medicíny. Vaginálne čapíky s boritanovou kyselinou sa používajú v obmedzených prípadoch na liečbu vaginálnych kvasinkových infekcií spôsobených inými druhmi Candida, ktoré sa nevyčistili inými liekmi. Hoci strediská pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) konštatujú, že čapíky kyseliny boritej úspešne odstránia asi 70 percent z týchto neobvyklých infekcií, môžu spôsobiť podráždenie vagíny a sú veľmi toxické, ak sú náhodne prehltnuté.
Možné vedľajšie účinky
Väčšina žien, ktoré používajú vaginálne čípky s kyselinou boritou ako usmernené, má len málo prípadných vedľajších účinkov. Na rozdiel od perorálnych liekov sa do tela vstrebáva málo kyseliny borite prítomnej vo vaginálnom čapíku. Preto sa u čípkov s kyselinou boritou nedochádza k bežným vedľajším účinkom, ktoré sa vyskytujú pri mnohých liekoch na perorálnu aplikáciu - ako je napríklad žalúdočná nevoľnosť alebo bolesť hlavy. Môže sa však objaviť lokalizácia vedľajších účinkov, vrátane: - vaginálneho podráždenia alebo sčervenania, - mierneho pocitu pálenia, - vodného výtoku, - zrazeného pocitu počas pohlavného styku
Ak sú tieto príznaky obťažujúce, môže sa odporučiť iná liečba.
Nie liečba prvej voľby
Lekári zvyčajne neodporúčajú čapíky kyseliny boritej pre vaginálnu infekciu kvasiniek spôsobenú Candida albicans. Lieky na prvom mieste, ktoré odporúča CDC, zahŕňajú klotrimazol (Femcare, Gyne-Lotrimin), mikonazol (Monistat) a tiokonazol (Vagistat). Predpísané antifungálne topické a perorálne lieky sú tiež dostupné a v určitých situáciách je možné ich odporučiť. Čípkové čípky sa zvyčajne neodporúčajú, pokiaľ kultúry nepreukážu, že Candida albicans spôsobujúca infekciu je rezistentná voči iným liečebným postupom, ktoré sa zriedkavo vyskytujú.
Použitie vaginálnych čípkov s kyselinou boritou
Lekári niekedy odporúčajú čapíky kyseliny boritej pre perzistentné alebo opakujúce sa vaginálne kvasinkové infekcie spôsobené kvasinkami nazývanými Candida glabrata, Candida tropicalis alebo iné neobvyklé druhy kvasiniek. Ženy s cukrovkou majú zvýšené riziko vaginálnych infekcií spôsobených týmito atypickými typmi kvasiniek. Na rozdiel od Candida albicans, ktorá spôsobuje väčšinu vaginálnych kvasinkových infekcií, Candida glabrata reaguje len asi 50 percent času na štandardnú lokálnu liečbu s bežne používanými liekmi, ako je klotrimazol, miconazol a tiokonazol. Ak antifungálne lieky neuskutočnia vyčistenie infekcie kvasinkami po vagíne alebo sa rýchlo objaví infekcia, čipky s kyselinou boritou môžu byť účinné.
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Vaginálne čapíky s kyselinou boritou sú vo všeobecnosti bezpečné, keď sa používajú podľa pokynov, hoci nie sú k dispozícii žiadne informácie o bezpečnosti dlhodobého užívania. Sú pomerne nenákladné, hoci niekedy nepríjemné získať, pretože zvyčajne ich potrebujú farmaceutici.
Tehotné ženy by nemali používať čapíky s kyselinou boritou kvôli potenciálnemu riziku pre plod. Prehltnutie kapsúl s kyselinou boritou môže byť smrteľné, takže je dôležité, aby boli tieto lieky mimo dosahu detí. Ak sa kyselina boritá prehltne, vyhľadajte lekársku pomoc.
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
