Keď sa svet naďalej zahrieva, začíname sa v Spojených štátoch ukázať množstvo predtým zanedbaných tropických chorôb. Napriek tomu, že zmena klímy nie je sama osebe zodpovedná - napríklad zvyšovanie nerovnosti v príjmoch viedlo k väčšiemu počtu Američanov žijúcich v chudobe a sprievodným neštandardným bývaním a nedostatočnou hygienou vytvárajú úrodnú pôdu pre to, aby sa tieto choroby dostali do popredia - je to hlavný prispievateľ k problému.
Kľúčovými vektormi týchto chorôb sú agresívny hmyz ako komáre, ktoré sa priťahujú na sever k zvyšovaniu teplôt. Nosia patogény, ktoré spôsobujú ochorenia, ako je Chagasova choroba, horúčka dengue, horúčka chikungunya a vírus Zika - exotické tropické choroby, o ktorých ste predtým mohli len čítať v správach.
Väčšina tropických chorôb zvyčajne nie je rozširovaná na človeka, ale vyžaduje, aby hmyz uhryzol infikovaného hostiteľa a šíril infekciu inej osobe, s výnimočnou výnimkou pre Ziku: Matky môžu preniesť vírus na svoje nenarodené deti počas tehotenstva alebo okolo narodenie, podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC).
1. Vírus Zika
Virus Zika prišiel na západnej pologuli v Brazílii s prvým hláseným prípadom v máji 2015. Príznaky sú veľmi podobné horúčke dengue - horúčka, vyrážka, bolesť kĺbov a konjunktivitída - bez vážnejších komplikácie. Väčšina dospelých, v skutočnosti zostáva bez symptómov a nikdy nevie, že boli infikovaní. Avšak Zika je teraz spojená s vážnym poškodením mozgu u nenarodených detí infikovaných matiek, pričom v Brazílii bolo hlásených viac ako 3 000 prípadov iba v roku 2015.
CDC vydala cestovné poradenstvo, v ktorom odporúča, aby tehotné ženy alebo ženy, ktoré uvažujú o tehotenstve, nechodili do väčšiny strednej a južnej Ameriky a do veľkej časti Karibiku. Tehotné ženy, ktoré cestujú do týchto oblastí, by mali kontaktovať svojich pôrodníkov o ďalšie pokyny. Skríningové protokoly a poradenstvo sa vytvárajú a revidujú takmer denne, preto si overte CDC.gov o najnovších novinkách. V súčasnosti neexistuje vakcína alebo liečba vírusu Zika.
* UPDATE _ (k 2. februáru) __: Zdravotnícki úradníci Texasu uvádzajú, že prípad pohlavne prenosných Zika bol potvrdený CDC v Dallas County. Infekcie Zika boli hlásené v USA u Američanov, ktorí sa vrátili z krajín strednej a južnej Ameriky, v ktorých sa vyskytli epidémie Zika. Zdravotné poradenstvo CDC uvádza, že tieto dovážané prípady Ziky "môžu viesť k šíreniu vírusu medzi človekom a človekom." _
2. Chagasova choroba
Chagas postihuje milióny ľudí v strednej a južnej Amerike a najmenej 300 000 ľudí v USA je infikovaných Trypanosoma cruzi, parazitom, ktorý spôsobuje chorobu. Vysielajú ho hmyz, ktorý sa podobá na štíty a ktoré sa často označujú ako "bozkávanie chýb" kvôli ich predilekcii na kousanie obetí na tvári. Po uhryznutí sa hmyz vylieva na kožu a parazity, ktoré sa nachádzajú v stolici hmyzu, potom vstúpia do tela cez vaše hlienové membrány alebo praskliny vo vašej pokožke. Jednoduché poškriabanie svrbivého uhryznutia je často dostatočné na vytvorenie malej prestávky v koži, ktoré môžu slúžiť ako vstupný bod.
Počiatočné symptómy napodobňujú chrípku a zahŕňajú horúčku, svalové bolesti, bolesti hlavy, únavu a gastrointestinálne poruchy. Ak v tomto štádiu uvidíte lekára, diagnóza sa takmer vždy vynechá, ak nemáte jeden z nezvyčajných zjavných príznakov ochorenia: opuch očných viečok na tej istej strane tváre ako skus alebo lokálny opuch na mieste skus.
Po akútnom ochorení sa ochorenie dostáva do pokojnej fázy. Ale v nasledujúcich rokoch môžu pacienti vyvinúť život ohrozujúce srdcové alebo črevné ochorenia; v Brazílii je Chagas jedným z hlavných dôvodov transplantácie srdca. Väčšina prípadov v Spojených štátoch je vyzdvihnutá pri cestovaní do zahraničia, ale keďže chyby pri bozkávaní migrujú na sever, vidíme čoraz viac prípadov u ľudí bez cestovnej histórie. V Texase 1 z 6 500 skúmaných darcov krvi teraz testuje pozitívne na T. cruzi. Liečba je k dispozícii, ale je najúčinnejšia len na začiatku ochorenia.
Príznaky horúčky dengue zahŕňajú bolesti hlavy, bolesť očí, vyrážky a svalové bolesti. 3. Horúčka dengue
Horúčka dengue je prenášaná komárom a je spôsobená niekoľkými príbuznými vírusmi. Každoročne je na celom svete infikovaných takmer 400 miliónov ľudí. Taktiež prišiel do južných USA a dlho to bol problém v Portoriku. Zvyčajne sa prejavuje horúčkou, silnými bolesťami hlavy a bolesťami očí, kĺbmi, bolesťami kostí a svalov, vyrážkou a miernym krvácaním z nosa a ďasien. Ťažká bolesť v dolnej časti chrbta je veľmi častá a dala tomuto ochoreniu svoju prezývku, "zlomovú horúčku".
Vo väčšine pacientov horúčka nakoniec zmizne, ale môže tiež pokročiť na to, čo sa nazýva horúčka dengue hemorrhagic, s ťažkou bolesťou brucha, dýchavičnosť a krvácanie z krvných ciev v tele, čo vedie k šoku a potenciálne smrti. Hoci neexistuje žiadna špecifická liečba na liečbu vírusu, agresívna podpora v nemocničnom prostredí môže udržať miery úmrtnosti veľmi nízke.
4. Chikungunya Fever
Táto horúčka je tiež spôsobená vírusom prenášaným komárom. Vznikla v Afrike a rozšírila sa po celom svete s miliónmi prípadov. Prvé prípady v blízkosti domova boli hlásené v Karibiku koncom roku 2013 a do konca roka 2014 bolo na západnej pologuli zistených viac ako 650 000 prípadov. Väčšina prípadov v USA je v návrate cestujúcich, ale došlo aj k lokálnemu prenosu. Môže sa javiť ako horúčka dengue s vysokými teplotami, vyrážkou, bolesťami hlavy, bolesťami svalov a obzvlášť hlbokými bolesťami kĺbov. Väčšina ľudí sa zlepší za niekoľko dní, niektorí však naďalej majú príznaky po mnoho mesiacov.A rovnako ako dengue, neexistuje žiadna definitívna liečba.
Mali by ste sa obávať týchto a iných tropických chorôb, ktoré nájdu domov v USA? Samostatné obavy nikdy nevyriešili nič, ale náležitý záujem v kombinácii so znalosťami, ktoré nám umožňujú rozpoznať tieto choroby a dostať sa k nim môcť urobiť zmenu. Práve teraz je prevencia pravdepodobne liekom. TIP: Znížte svoje vystavenie chýbajúcim účinkom tým, že nosíte košele s dlhými rukávmi a dlhé nohavice, keď ste vonku, používajte odpudzovače hmyzu a podniknite kroky na zabránenie zamoreniu hmyzom vo vašom okolí a okolo neho. Nakoniec buďte opatrní pri cestovaní do oblastí, kde sú tieto choroby endemické.
Malcolm Thaler, M.D., je lekár v spoločnosti One Medical Group. Je autorom a šéfredaktorom niekoľkých najpredávanejších lekárskych učebníc a online zdrojov a má bohaté skúsenosti s riešením širokej škály problémov vrátane prevencie a liečby kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky a športových zranení.
Thaler absolvoval magna cum laude z Amherst College, získal titul M.D. z Duke University a ukončil svoju internú rezidenciu v Harvardskej New England Deaconess Hospital a Temple University Hospital.
Sledujte jeden lekár na Facebooku a Twitteru.
