Trauma z strelnej zbrane alebo rany z nožov alebo silné tupé poranenie ako napríklad automobilová nehoda môže viesť k prepichnutiu pľúc. Pľúca môžu byť tiež neúmyselne prepichnuté, ak sa lekár pokúša vložiť intravenóznu líniu do veľkej krvnej cievy v hrudníku alebo krku. Keď sa pľúca prepichne, vzduch sa zvyčajne zhromažďuje v pleurálnom priestore medzi pľúcami a hrudnou stenou. Zbierka vzduchu - nazývaná pneumotorax - tlačí na pľúca, čím zabraňuje normálnemu rozšíreniu, keď osoba dýcha dovnútra. To môže spôsobiť dýchavičnosť. Ak je veľký, pneumotorax môže spôsobiť úplný kolaps pľúc a stlačiť srdce a krvné cievy v hrudníku. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Celkovo liečba punkcionovanej pľúc závisí od veľkosti poranenia a pneumotoraxu, ako aj od reakcie organizmu na poškodenie. Každý, kto má možné alebo zjavné prepichnuté pľúca, by mal vyhľadávať okamžitú lekársku pomoc.
kyslík
Ľudia s prepichnutými pľúcami zvyčajne idú priamo na pohotovosť alebo ich vidia pracovníci lekárskej služby na mieste zranenia. Ako prepichnutá pľúca zvyčajne spôsobuje dýchavičnosť, počiatočná liečba je zvyčajne kyslík tvárou maskou. Dýchanie kyslíka pomôže zvýšiť množstvo kyslíka, ktoré vstupuje do krvi a nakoniec sa dostane do buniek tela. Liečba kyslíkom môže tiež pomôcť vzduchu v pleurálnom priestore absorbovať do krvných ciev, ktoré lemujú priestor. To môže znížiť veľkosť pneumotoraxu.
krytie
Otvorené rany v hrudníku sú všeobecne pokryté obväzom, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií. Niekedy veľká rana, ktorá prenikne do pľúc, spôsobí nasávaciu ranu na hrudi, pri ktorej sa vzduch potiahne cez ranu pokaždé, keď sa osoba pokúša dýchať. Ak je to prítomné, lekári zvyčajne umiestnia špeciálnu obväz s obsahom vazelíny na ranu, aby vytvorili pečať. Obväz sa môže nalepiť len na troch stranách, aby sa z rany mohol vyhnúť vzduch, ale znova ho nevstúpi.
Počkaj a uvidíš
Ak je rana pri prepichnutí nízka, lekár môže zvoliť prístup "čakať a uvidí". Malá plocha prepichnutých pľúc môže byť schopná liečiť sama. Je však dôležité, aby Váš lekár rozhodol, či ide o správny prístup. Nevyvíjajte rozhodnutie "čakať a uvidíte" sami, pretože oneskorenie pri liečbe pichnutých pľúc môže viesť k komplikáciám. Môžu zahŕňať prepichnutie pľúc neúspešne alebo pľúca, ktorá sa nemôže rozšíriť na normálnu veľkosť, dokonca aj vtedy, ak nastane hojenie. Infekcia pľúc alebo pleurálneho priestoru môže nastať aj bez náležitej lekárskej starostlivosti.
Vpichovanie ihlou a vložka do hrudníka
Ak je pneumotorax veľký alebo spôsobuje výrazné dýchacie ťažkosti, môže byť medzi rebrami v pleurálnom priestore vložená úzka ihla. Ihla je pripojená k injekčnej striekačke, ktorá sa potom používa na odstránenie - alebo odsávanie - vzduchu z tohto priestoru. Ak sa tým neodstráni dostatok vzduchu, hrudná trubica sa môže umiestniť do pleurálneho priestoru. Rúra je tiež vložená medzi rebrá, ale je širšia ako jehla. Hrudná trubica je všeobecne pripojená k odsávaciemu zariadeniu, ktoré pokračuje v odstraňovaní vzduchu počas niekoľkých hodín alebo dní.
chirurgia
Veľká poranená rana môže vyžadovať operáciu, pretože pľúcne tkanivo nemusí byť schopné sám sa uzdraviť, čo vedie k nepretržitému úniku vzduchu a pretrvávajúcemu pneumotoraxu. V niektorých prípadoch je punkovaná pľúca opravená videoasistovanou torakoskopickou operáciou (VATS), v ktorej chirurg používa malú kameru a nástroje umiestnené v sérii malých rezov do hrudníka. V iných prípadoch chirurg bude používať tradičný, otvorený chirurgický prístup, ktorý opraví pľúca jediným, väčším rezom. Na konci každého druhu chirurgického zákroku môže chirurg opustiť trubicu na hrudníku, aby odstránil prebytočný vzduch a akúkoľvek krv alebo iné tekutiny, ktoré môžu byť prítomné v pleurálnom priestore.
Recenzoval: Mary D. Daley, MD
