Pitie alkoholu, keď máte hepatitídu C, môže byť nebezpečnou kombináciou, pretože obe negatívne ovplyvňujú pečeň. Vírus hepatitídy C alebo HCV spôsobuje zápal, ktorý poškodzuje a zabíja pečeňové bunky. Po desaťročia môže toto poškodenie prekonať cirhózu a zlyhanie pečene. Nie všetci s hepatitídou C vyvíjajú tieto problémy, ale pitie alkoholu môže zvýšiť vaše šance. Alkohol je primárne metabolizovaný v pečeni a môže spôsobiť toxické účinky a zápal. Keď máte hepatitídu C, pitie alkoholu - dokonca aj v malých množstvách - môže zlúčiť škodlivé účinky HCV, čo zvyšuje riziko poškodenia pečene, cirhózy, rakoviny pečene a dokonca aj smrti.
Zvýšený zápal pečene
Hepatitída C spôsobuje zápal pečene, spôsobený vírusom napadajúcim pečeňové bunky a odpoveď imunitného systému, pretože sa pokúša zbaviť telo vírusu. Alkohol - najmä keď sa spotrebúva vo veľkých množstvách - môže tiež zapáliť pečeňové bunky. Takže pitie alkoholu s hepatitídou C spôsobuje pridanie zápalu pečene, čo môže urýchliť poškodenie pečene súvisiace s hepatitídou C a zvýšiť riziko vzniku dlhodobých komplikácií.
Zvýšené zjazvenie pečene
Prebiehajúci zápal spôsobený HCV môže viesť k tvorbe a akumulácii tkaniva v pečeni, čo je proces nazývaný fibróza. Toto jazvové tkanivo nahrádza zdravé pečeňové tkanivo, čo môže viesť k závažným komplikáciám v priebehu času. Lekári už dlho vedia, že ľudia s HCV, ktorí pijú silne vyvíjajú ťažšie pečeňové zjazvenie v porovnaní s tými, ktorí sa zdržiavajú. Nedávne výskumy ukazujú, že aj mierne pitie môže byť riskantné. Štúdia vo februári 2014 uverejnená v klinických infekčných chorobách zistila 30-percentné zvýšenie rizika pokročilej fibrózy pečene u ľudí s hepatitídou C, ktorí občas pili a neprekročili. Riziko sa zvyšuje s vyšším užívaním alkoholu, s nadmernou a nadmernou dávkou alkoholu, ktorá má viac ako 9-násobné riziko pokročilej fibrózy.
Zvýšené riziko cirhózy
Vyrážanie pečene môže viesť k cirhóze, čo je stav, keď ťažké zjazvenie deformuje pečeň a môže viesť k zlyhaniu pečene. Päť až 20 percent ľudí s hepatitídou C nakoniec rozvinie cirhózu, podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Veľké pitie môže tiež spôsobiť cirhózu. Niekoľko štúdií ukázalo, že hepatitída C v kombinácii s alkoholom zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cirhózy. Napríklad v štúdii zverejnenej v septembri 1998 v "Hepatológii" sa zistilo 2 až 3-násobne vyššie riziko vzniku cirhózy u ľudí s HCV, ktorí pilne ťažko. V tejto štúdii bolo ťažké pitie definované ako 5 alebo viac rokov konzumácie 3 alebo viac nápojov denne pre ženy a 4 alebo viac pre mužov. Cirhóza sa tiež rozvíjala rýchlejšie u ťažkých pijanov.
Zvýšené riziko rakoviny pečene
HCV je známa látka spôsobujúca rakovinu alebo karcinogén. Ľudia, ktorí majú vírus, majú zvýšené riziko rozvoja rakoviny pečene, najmä ak je pokročilá fibróza pečene alebo cirhóza. Pitie alkoholu tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cirhózy, ktorá predurčuje vývoj rakoviny pečene a nezávisle zvyšuje riziko rakoviny pečene. Preto ľudia s hepatitídou C majú dva faktory pôsobiace spoločne, aby zvýšili riziko rakoviny pečene. Talianska štúdia zverejnená v americkom vestníku o epidemiológii vo februári 2002 zistila, že konzumácia viac ako 4 alkoholických nápojov denne zdvojnásobuje riziko rakoviny pečene u ľudí s hepatitídou C v porovnaní s ľahším pitím alebo abstinenciou.
Zvýšené riziko smrti
Hepatitída C môže viesť k úmrtiu buď v dôsledku pokročilej cirhózy s zlyhaním pečene, alebo rozvoja rakoviny pečene. Medzi 1 až 5 percentami ľudí s hepatitídou C zomrie na ochorenie, tvrdí CDC. Pitný alkohol môže toto riziko zvýšiť. Autori štúdie z apríla 2013 uverejnenej v publikácii Alimentary Pharmacology & Therapeutics zistili, že mierne pitie - 1 až 2 nápoje denne - zvýšilo riziko celkovej smrti a úmrtia súvisiaceho s pečeňou u ľudí s hepatitídou C. Riziko bolo ešte vyššie medzi ťažkými pijanmi.
Upozornenia a ďalšie kroky
Vzhľadom na širokú škálu rizík spojených s konzumáciou alkoholu, Americká asociácia pre štúdium ochorení pečene a Spoločnosť amerických infekčných chorôb odporúčajú, aby sa ľudia s hepatitídou C úplne vyhýbali alkoholu.
Nie je jasné, či pitie alkoholu znižuje účinnosť liečby hepatitídou C priamym pôsobením antivirotík. Ale prebiehajúce užívanie alkoholu môže mať negatívny vplyv na pravdepodobnosť transplantácie pečene, čo môže byť potrebné, ak dôjde k infekcii, k zlyhaniu pečene alebo rakovine pečene. Ak máte problémy s odstraňovaním alkoholu alebo s kontrolou Vášho pitia, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, že dostanete pomoc.
