Astma je stav spôsobený nadmerne aktívnym imunitným systémom. U osôb s astmou spôsobuje imunitný systém zápal dýchacích ciest (bronchioles), čo vedie k bronchitíde. Astma môže byť vyvolaná mnohými vecami, vrátane stresu, studeného vzduchu, cvičenia a alergií. Hoci astma nemôže byť vyliečená, môže byť úspešne liečená.
Chronické verzus akútne
Astma je chronický stav, ktorý spôsobuje nízke hladiny bronchitídy. Pacienti s chronickou astmatickou bronchitídou majú často miernu dýchavičnosť. Môžu mať tiež pretrvávajúci kašeľ v dôsledku zvýšenej sekrécie slizníc (výsledok bronchitídy). Chronický zápal a bronchitída sa však môžu vyvinúť na akútny astmatický záchvat, ak je imunitný systém vystavený pôsobeniu "spúšťača" (látky, ktorá spôsobuje silnú imunitnú reakciu). Akútna astmatická bronchitída môže spôsobiť ťažký kašeľ a dýchavičnosť. Vo všeobecnosti sa astma spočiatku vyskytuje u detí, pretože ich imunitný systém je citlivejší.
Ciele liečby
Ako vysvetľuje Národný inštitút srdca, krvi a pľúc, liečba bronchitídy astmy má niekoľko cieľov. Keď pacient zažíva akútny astmatický záchvat, cieľom liečby je zmiernenie príznakov útoku. Inak sa liečba zameriava na prevenciu týchto akútnych epizód. Liečba môže tiež pomôcť zlepšiť funkciu pľúc a umožniť, aby pacienti neboli obmedzovaní v tom, aké činnosti môžu vykonávať. Neexistuje žiadny liek na liečbu astmy, ale mnohí pacienti zistia, že ich astma sa zlepšuje, keď starnú.
Akútna liečba
V prípade akútneho astmatického záchvatu klinická klinika Mayo vysvetľuje, že lieky na "záchranu" sú indikované. Patria sem rýchlo pôsobiace bronchodilatanciá, ktoré sa dajú vdychovať a pracujú v priebehu niekoľkých minút. Tieto lieky pomáhajú zmierniť opuch, ktorý spôsobuje bronchitída. Tieto rýchlo pôsobiace bronchodilatanciá zahŕňajú lieky známe ako beta-agonisty, ktoré napodobňujú nervové signály, ktoré im umožňujú relaxovať svaly okolo bronchiola. Bežne používané beta-agonisty s krátkym účinkom zahŕňajú albuterol, pirbuterol a levabuterol. Ďalšie záchranné lieky sú ipratropium (iný inhalačný bronchodilatátor) a kortikosteroidy.
Chronická liečba
Podľa Americkej akadémie alergie na astmu a imunológiu sa dlhodobá kontrola astmy zvyčajne udržuje s inhalačnými kortikosteroidmi a dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatanciami. Medzi dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory patrí formoterol a salmeterol. Tieto lieky sa môžu používať v kombinácii s inhalačnými kortikosteroidmi (ako je flutikazón alebo beklometazón) na udržanie otvorených dýchacích ciest, ktoré pomáhajú predchádzať akútnym vyrážkam a znižujú dlhodobé symptómy astmy (napríklad kašeľ a dýchavičnosť). Pacienti môžu tiež použiť perorálny medikament kromolyn na kontrolu chronických astmatických symptómov. Ďalšie liečby chronickej astmy zahŕňajú modifikátory leukotriénu, ktoré znižujú zápal. Medzi príklady modifikátorov leukotriénu patria montelukast a zileuton.
Astma a alergie
V niektorých prípadoch môže byť astmatická bronchitída spôsobená alergiami. V týchto prípadoch môže byť antialergická liečba účinná pri prevencii akútnej astmatickej bronchitídy. Omalizumab je liek, ktorý znižuje reakciu imunitného systému na alergie. Ďalšie liečby zahŕňajú antihistaminiká a alergické zásahy, ktoré postupne znecitliví imunitný systém na alergény.
