Tradične sú úzkostné poruchy vnímané ako emočné problémy, ktoré vyžadujú psychologickú liečbu. V posledných dvoch desaťročiach sa dosiahol veľký pokrok vo vývoji silných liekov proti anxióze. Avšak zatiaľ čo lieky môžu účinne zbaviť symptómy úzkosti, nemusia nevyhnutne meniť myšlienku a správanie človeka, ani riešiť výzvy prítomnosti alebo minulosti, ktoré mohli spôsobiť nástup úzkosti. Psychoterapia a kognitívna behaviorálna terapia preto zostávajú dôležitými základnými kameňmi pri liečbe úzkostných porúch.
Vzhľadom na to, že existuje niekoľko rôznych tried bežne používaných liekov na liečbu úzkostných porúch, je dôležité diskutovať s lekárom o výhodách, vedľajších účinkoch a potenciálnych rizikách každého z nich.
Lieky proti depresii
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú triedou liekov proti anxióze, ktoré sú pre väčšinu lekárov prvou voľbou pri farmaceutickej liečbe úzkostných porúch. Táto trieda liekov zahŕňa sertralín (Zoloft), citalopram (Celexa) a fluoxetín (Prozac). SSRI blokujú reabsorpciu neurotransmitera serotonínu, čím zvyšujú hladiny serotonínu v mozgu, čo vedie k zlepšeniu nálady a pocitu pohody pacienta.
Druhá skupina antidepresív, inhibítorov spätného vychytávania serotonínového norepinefrínu (SNRI), sa tiež často používa v prípadoch, keď SSRI neboli účinné. Príkladmi SNRI sú desvenlafaxín (Pristiq) a duloxetín (Cymbalta). Podobne ako SSRI, tieto lieky inhibujú opätovné vychytávanie neurotransmitera serotonínu v mozgu, ale tiež inhibujú opätovné vychytávanie neurotransmitera norepinefrínu.
Najčastejšími vedľajšími účinkami týchto antidepresív sú nevoľnosť, suchosť v ústach, nervozita, závrat a znížená sexuálna aktivita. Väčšina vedľajších účinkov zmizne počas prvého mesiaca liečby. Pre oba typy antidepresív môže trvať až niekoľko týždňov, kým budú plne účinné.
Benzodiazepínové lieky
Benzodiazepíny zvyšujú účinok neurotransmitera kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) v mozgu a periférnom nervovom systéme. GABA inhibuje signalizáciu medzi neurónmi a má tak utišujúci účinok na nervový systém. Zatiaľ čo benzodiazepíny boli prvotriednymi terapiami úzkostných porúch, v dôsledku ich vedľajších účinkov a návykového potenciálu sa teraz používajú hlavne na liečbu akútnych foriem úzkosti. Liečba benzodiazepínmi, ako sú alprazolam (Niravam, Xanax), diazepam (válium) a lorazepam (Ativan), sa neodporúča osobám, ktoré sa zaoberajú zneužívaním drog alebo alkoholu.
Antiseizure Medication
Lekári často predpisujú protizápalové lieky ako alternatívy benzodiazepínov. Lieky ako gabapentín (Neurontin) a pregabalín (Lyrica) pracujú rýchlo a účinne bez toľkých vedľajších účinkov ako benzodiazepíny. Niektoré z problémov spojených s liekom proti sekrécii sú príznaky abstinencie a ťažká ospalosť.
Pri všetkých liekoch proti anxióznej liečbe je dôležitý dôsledný dohľad lekárom vzhľadom na možný výskyt závažných vedľajších účinkov.
psychoterapia
Existuje aj veľa možností liečby nežiaducich drog, ktoré sa nazývajú psychologické terapie.
Psychoterapia, známa aj ako "hovorová terapia", pomáha pacientom odkryť a vyriešiť možné príčiny ich úzkosti, ako sú traumy v detstve, závažné ochorenie, smrť blízkej osoby, strata práce alebo rozvod. Počas liečby pacient hovorí o súčasných a minulých skúsenostiach s cieľom lepšie pochopiť a zvládnuť ich úzkosť a získať pocit kontroly. Táto forma liečby môže trvať niekoľko mesiacov, aby sa stala účinnou a môže trvať niekoľko rokov.
Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) sa považuje za prvú líniu liečby generalizovanej úzkostnej poruchy. Zvyčajne trvá len niekoľko mesiacov na dosiahnutie významných zlepšení. Cieľom CBT je, aby sa pacient naučil špecifické zručnosti v tom, ako zmeniť myšlienkové vzorce a správanie, ktoré vyvolávajú úzkosť. Na rozdiel od psychoterapie sa CBT nezaoberá otázkami minulosti, ale zameriava sa výlučne na aktuálne problémy tým, že vyučuje praktické stratégie budovania dôvery, aby sa postupne vrátili k aktivitám, ktorým sa pacientovi vyhýbal kvôli úzkosti.
Existuje mnoho účinných možností liečby úzkosti. Zatiaľ čo správne prijaté lieky proti úzkosti môžu pomôcť zmierniť príznaky úzkosti, široko sa dohodlo, že pri dlhodobých výsledkoch by sa mali pacienti podrobiť aj neliečkovým terapiám, ako je psychoterapia a kognitívna behaviorálna terapia.
