Prehľad
Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je porucha neurodevelopmentu charakterizovaná hyperaktivitou, impulzivitou a ťažkosťami so zameraním alebo pozornosťou. Hoci mnohí ľudia môžu mať tieto vlastnosti do určitej miery, s cieľom diagnostikovať ADHD, dieťa (alebo dospelý) by malo mať príznaky dostatočne závažné, aby spôsobili vplyv na dve oddelené oblasti života. Pre deti je to zvyčajne domov a škola; pre dospelých je to doma a práca.
Existuje podtyp ADHD s názvom Neprítomný podtyp (niekedy známy ako ADD), ktorý nie je spojený s hyperaktivitou a impulzivitou, v ktorej má dieťa veľké ťažkosti so zameraním sa a pozornosťou, ale bez bežných príznakov správania hyperaktívnych detí.
Rast v prevalencii ADHD
Vzhľadom na pomerne zriedkavý syndróm postihujúci menej ako 3% populácie v 70. rokoch minulého storočia sa prevalencia ADHD odvtedy dramaticky zvýšila, najmä za posledných 25 rokov. CDC hlásilo v roku 2011, že zhruba 11 percent detí v USA bolo diagnostikovaných s ADHD, čo predstavuje približne 6,4 milióna detí. A asi 6,1 percenta amerických detí užíva psychostimulantné lieky ako Ritalin na tento problém. To z neho robí jednu z najčastejších chronických ochorení v detstve, a to ešte viac ako astma. Nedávno došlo tiež k dramatickému zvýšeniu diagnózy ADHD u dospelých.
Existuje veľká diskusia o tom, či tento výrazný nárast diagnózy predstavuje skutočný nárast počtu detí, ktoré majú tento syndróm, alebo ak ju jednoducho používame ako vhodnú nálepku pre deti, ktoré sa neporozdzajú tak, ako očakávame, alebo ktorí majú ťažké časy zvládnutie obrovských požiadaviek na ne. Niektorí dokonca vyvolávajú pochybnosti o samotnej existencii ADHD. Po uvedenej diagnóze sa väčšina detí bude liečiť dlhodobými psychostimulantnými liekmi, ako odporúča Americká pediatrická akadémia a ďalšie poradné orgány.
Pozorne sa budeme zaoberať tým, ako sa diagnostikuje ADHD v nasledujúcej časti, ale každému, kto sa stará o tieto deti, nie je pochýb o tom, že ADHD skutočne existuje a že to môže byť invalidizujúcim stavom. Deti s ťažkou ADHD nemusia byť schopné dostatočne sa sústrediť na to, aby sa učili a držali sa v škole, byť tak hyperaktívni a impulzívni, že majú neustále problémy doma iv škole a nemôžu udržiavať priateľstvo. To môže viesť k zlyhaniu v mnohých aspektoch života a významným problémom s sebaúctou. U týchto detí musí byť problém diagnostikovaný a starostlivo a účinne liečený.
Je ADHD nadmerne diagnostikovaná?
Na druhej strane môže byť ADHD vážne nadmerne diagnostikovaná. V jednej štúdii sa zistilo, že deti narodené v auguste boli viac ako dvojnásobne pravdepodobnejšie, že boli diagnostikované s ADHD a liečili psychostimulantmi ako osoby narodené v septembri. Prečo by to bolo? Pretože s termínom ukončenia školskej dochádzky 1. septembra budú tí, ktorí sa narodili v auguste, najmladší vo svojej triede v porovnaní s tými, ktorí sa narodili v septembri, ktorí budú najstarší. Pretože neexistuje žiadny racionálny dôvod, prečo by mal byť syndróm viac rozšírený u tých, ktorí sa narodili v auguste, zjavne sme nesprávne diagnostikovali a liečili veľa detí, ktoré sú na mladšej strane pre svoj stupeň, a preto je dieťa jednoducho nezrelé vzhľadom na svojich spolužiakov.
Je tiež dôležité si uvedomiť, že ADHD je syndróm, ktorý musí byť videný v "kontexte". Jeden učiteľ môže vidieť správanie dieťaťa ako hlavný problém, zatiaľ čo iný učiteľ môže vidieť presne rovnaké správanie ako mierny problém. Toto je obzvlášť časté medzi menej závažnými prípadmi, ktoré sú väčšinou diagnostikované. Pre presnú diagnózu musia symptómy spôsobiť poškodenie vo viac ako jednom nastavení (napríklad vo viacerých učebniach alebo v učebni aj doma), ako aj medzi viacerými dospelými, ktorí vykonávajú dohľad.
Zvyšné časti sa pokúsia prekonať diskusie a mýty o ADHD a jeho liečbe, ktoré existujú nielen na verejnosti a na internete, ale aj medzi mnohými odborníkmi a jasne uvádzajú to, o čom vieme, a v skutočnosti o tom často nevieme -poznaný syndróm.
