Ako aspirín aj Coumadin, značka lieku warfarín, tenká krv a pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín. Váš lekár môže predpísať niektorý z týchto liekov, ak sa domnieva, že máte riziko vzniku krvných zrazenín alebo mŕtvice. Mŕtvica je treťou hlavnou príčinou úmrtí v Spojených štátoch, podľa informácií z roku 2011 z Národného ústavu neurologických porúch a mozgovej príhody. Obe lieky môžu byť efektívne a či si užívate jeden alebo druhý, závisí od niekoľkých faktorov.
akčné
Aspirín thins krvi tým, že pôsobí na krvné doštičky, držať ich od lepenie dohromady. Warfarín znižuje množstvo proteínu v krvi, čo podporuje zrážanie. Niektorí ľudia môžu lepšie reagovať na jednu liečbu ako na druhú, ale 7-ročná štúdia nazývaná štúdia Warfarín versus Aspirin Recurrent Stroke Study alebo WARSS naznačuje, že pre väčšinu ľudí je rozdiel v účinku týchto dvoch liekov mierny, poznámky Národný ústav neurologických porúch a mŕtvica.
výskum
Štúdia Warfarín verzus Aspirin Recurrent Stroke Štúdia bola publikovaná v novembri 2001 vydania "The New England Journal of Medicine". Štúdia sledovala 2 206 pacientov z 48 rôznych stredísk starostlivosti počas 7 rokov. Počas tejto doby výskumníci sledovali výskyt recidívy mozgovej príhody u pacientov užívajúcich buď warfarín, alebo aspirín. Pacienti s fibriláciou predsiení boli z tejto štúdie vylúčení. Počas štúdie utrpeli obaja účastníci, ktorí užívali aspirín a tí, ktorí užívali warfarín, rovnaký výskyt mŕtvice. Starší pacienti mali väčší výskyt mozgovej príhody celkovo. Pacienti užívajúci aspirín užívali 325 mg aspirínu denne, zatiaľ čo pacienti užívajúci warfarín užívali dávku vypočítanú lekármi.
Zníženie rizika zdvihu
WARSS sa pozrel na pacientov, ktorí predtým utrpeli mŕtvolu. Po zdvihnutí raz zvýšite šance na druhú mŕtvicu, ale užívanie aspirínu pravidelne môže tiež znížiť riziko vzniku prvej mozgovej príhody približne o 25 percent, podľa Národného ústavu neurologických porúch a mŕtvice. Ovládanie krvného tlaku, krvného cukru a cholesterolu tiež zníži riziko mŕtvice. Pracovná skupina USA pre preventívne služby odporúča mužov vo veku 45 až 79 rokov a ženy vo veku od 55 do 75 rokov by mali užívať len 75 mg aspirínu denne na zníženie rizika mŕtvice.
Predsieňová fibrilácia
Jedna oblasť, v ktorej má warfarín jasnú výhodu nad aspirínom, bola pre pacientov, ktorí trpeli fibriláciou predsiení. Tento stav, charakterizovaný nepravidelným srdcovým rytmom, môže vyvolať tvorbu krvných zrazenín zo srdca, ktoré môžu spôsobiť infarkt alebo srdcový záchvat. Štúdia publikovaná v roku 2005 v časopise Texas Heart Institute Journal naznačuje, že warfarín znižuje frekvenciu recidivujúcej cievnej mozgovej príhody u pacientov s fibriláciou predsiení o 45 až 52 percent v porovnaní s mierou zníženia iba o 22 percent pre aspirín. Fibrilácia predsiení spôsobuje asi 15 percent mŕtvice, podľa Národného ústavu neurologických porúch a mŕtvice.
riziká
Coumadín zvyšuje riziko krvácania u pacientov. Pacienti, ktorí užívajú Coumadin, potrebujú pravidelné krvné testy na sledovanie hladín v krvi. Coumadin je k dispozícii len ako predpis, čo je pridaný náklad. Zatiaľ čo aspirín je menej pravdepodobné, že spôsobí krvácanie, môžete ľahšie modriny pri užívaní aspirínu. Aspirín môže tiež dráždiť žalúdok a môže viesť k vredom. Niektorí ľudia sú alergickí na aspirín a nemôžu ho brať. Pre nich môže byť jedinou voľbou Coumadin a iné riedidlá krvi.
