Grapefruit môže zmeniť spôsob, akým vaše telo metabolizuje veľa liekov. Vzhľadom na tento účinok môžete mať viac vedľajších účinkov ako zvyčajne, ak užívate lieky s grapefruitom. Zatiaľ čo tento účinok sa nevyskytuje pri každom lieku, môže sa vyskytnúť u tramadolu, hoci liekové vložky na liek to neuvádzajú ako možnú reakciu. Informujte svojho lekára o možných účinkoch užívania grapefruitovej šťavy alebo o konzumácii iných produktov grapefruitu počas užívania tramadolu.
príčiny
Zlúčeniny, ktoré spôsobujú problémy s metabolizmom liekov, sa javia ako furanokumaríny, nachádzajúce sa väčšinou v mäse grapefruitov, ale aj v sáčkoch, kôrach a semenách. Tieto zlúčeniny inhibujú systém intestinálneho cytochrómu P450 3A4, ktorý hrá podstatnú úlohu pri metabolizme liekov pri prvom prechode, keď prechádzajú cez pečeň a črevo. Pri metabolizme pri prvom prechode je účinnosť lieku znížená v pečeni. Produkty z grapefruitu inaktivujú systém, takže väčšia časť aktívnej časti liečiva prechádza do čriev na absorpciu. Tramadol prechádza metabolizmom prvej cesty; užívanie tramadolu inhibítormi CYP3A4 môže znížiť metabolickú klírens lieku, podľa Drugs.com.
účinky
Konzumácia výrobkov z grapefruitu inhibuje cytochróm P450 3A4 od začiatku 30 minút po požití a trvá 24 až 72 hodín, hlási farmaceutka Amy Stumpová v auguste 2006 americkému rodinnému lekárovi. Grapefruit môže zvýšiť koncentráciu cytochrómu P450 3A4 až o 47 percent. Pretože viac liečiva prechádza do krvného riečiska, vedľajšie účinky sa zintenzívňujú.
nebezpečenstvo
Tramadol, liek podobný opiátom, znižuje bolesť. Vedľajšie účinky zahŕňajú sedáciu, závraty, zmätenosť, nevoľnosť, vracanie, záchvaty, halucinácie, vertigo a tachykardiu. Ak sa tieto účinky zintenzívnia, môžu viesť k príznakom predávkovania vrátane záchvatov, ťažkostí s dýchaním, pomalého srdcového tepu, slabých svalov, extrémnej sedácie alebo kolapsu.
dôležité informácie
Lieky najviac postihnuté grapefruitom sú tie, ktoré nielen podstupujú prvotný metabolizmus, ale tie, ktoré majú tiež nízku biologickú dostupnosť a tie, ktoré majú úzky terapeutický rozsah. Ak má liek úzky terapeutický rozsah, aj malé zvýšenie absorbovaného množstva môže spôsobiť problémy. Tramadol má vysokú biologickú dostupnosť, od 70 do 90 percent, podľa Margarete Fischer, M.D., nemeckého klinického farmakologického ústavu Bosch. Dodáva, že inhibítory metabolizmu liekov môžu ovplyvniť metabolizmus tramadolu. Najbezpečnejšou možnosťou je požiadať svojho lekára, aby ste sa vyhli grapefruitovým výrobkom.
