Niektoré život ohrozujúce zdravotné podmienky sa rýchlo a dramaticky rozvíjajú, iné vás postupne postupujú. Posledná uvedená choroba je bežnejšia s väčšinou pečeňových ochorení postihujúcich Američanov, zvyčajne sa rozvíja v priebehu mnohých rokov - často bez zjavných symptómov v raných štádiách. Ale nedopustite žiadnu chybu, ochorenie pečene je vážny obchod. Dlhodobé ochorenie pečene a cirhóza sú 12. hlavnou príčinou úmrtí v Spojených štátoch, podľa štatistiky zverejnenej v roku 2013 Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Skoré štádiá ochorenia pečene sú poznačené zmenami v pečeňových bunkách, po ktorých nasleduje poškodenie tkaniva a zápal, ktorý spôsobuje zjazvenie pečene.
Infekčná invázia
Zmeny v pečeňových bunkách predstavujú najskoršie udalosti, ktoré vyvolávajú ochorenie pečene. V prípade vírusovej hepatitídy - ako je hepatitída typu C a hepatitída B - vírusy prechádzajú krvným riečnym krížom a napadajú veľké množstvo pečeňových buniek. Akonáhle sa nachádzajú vo vnútri buniek, vírusy narúšajú normálne funkcie, pretože vytvárajú obchod s novými vírusmi. Tieto nové vírusy potom napadajú susedné pečeňové bunky a šíria infekciu v pečeni.
Abnormálna akumulácia
Pri neinfekčných ochoreniach pečene sa látky akumulujú v pečeňových bunkách v abnormálne veľkých množstvách. Pri nealkoholickom tukovom ochorení pečene alebo NAFLD dochádza k tvorbe tukov v pečeňových bunkách. Toto čoraz bežnejšie ochorenie pečene medzi Američanmi sa často vyskytuje u ľudí s obezitou a / alebo cukrovkou 2. typu. Tvorba tukov v pečeňových bunkách je tiež charakteristická včasným alkoholickým ochorením pečene. Abnormálne nahromadenie železa v pečeňových bunkách, napríklad pri dedičnom ochorení nazývanom hemochromatóza, je ďalším príkladom abnormálnej akumulácie, ktorá môže podnietiť ochorenie pečene.
Poškodenie tkaniva
Pri takýchto infekciách pečene a abnormálnych akumulácii pečeňových buniek tieto počiatočné príhody často vedú k poškodeniu pečeňových tkanív. Prerušenie normálnej aktivity v postihnutých pečeňových bunkách bežne vedie k ich smrti. Keď pečeňové bunky umierajú, ich vnútorný obsah uniká do krvného obehu. Enzým nazývaný alanín aminotransferáza alebo ALT sa vyskytuje v koncentrovaných množstvách v pečeňových bunkách. Detekcia zvýšenej hladiny ALT v krvi je často jedným z prvých príznakov ochorenia pečene v počiatočnom štádiu.
zápal
Zomretie pečeňových buniek a vírusová infekcia - samotné alebo v kombinácii - signalizujú imunitnému systému, že niečo nie je v poriadku. Imunitný systém reaguje s normálnou reakciou nazývanou zápalová reakcia. Z krátkodobého hľadiska táto reakcia slúži ako červené upozornenie v tele. To má za následok nábor legónov imunitných buniek na miesto poškodenia, aby sa zabránilo možnému napadnutiu baktérií a vyčistite a opravte poškodenie tkaniva. Ak však podnecujúci zdroj zranenia nemôže byť kontrolovaný - vzhľadom na to, že nedošlo k vyčisteniu infekcie alebo trvalému zdroju poškodenia pečene, ako je tuk alebo železo v pečeňových bunkách - zápalová reakcia sa stane chronickou a škodlivou.
zjazvenie
S pretrvávajúcou deštrukciou pečeňových buniek a chronickým zápalom sa tvoria jazvy v pečeni. Táto tvorba jazvového tkaniva je známa ako fibróza pečene. Pretože pečeň je vysoko pružná, malé množstvo fibrózy významne neruší celkovú funkciu pečene. V priebehu času sa však množstvo zjazveného tkaniva zvyšuje, ak príčina poškodenia pečene nie je eliminovaná alebo zastavená. Veľké množstvo fibrózy pečene môže nakoniec viesť k neskorému štádiu ochorenia pečene, vrátane cirhózy - deformácie pečene tkanivom jazvy - a eventuálneho zlyhania pečene.
Lekársky poradca: Tina St. John, M.D.
