Problémy s nohami môžu byť zhoršujúce - zdá sa, že ak bolesť nohy, všetko ostatné bolí. Podmienky nôh môžu spôsobiť problémy so stojacim, chôdzou, behom a môžu byť zdrojom problémov s každodenným životom. Štúdia spoločnosti American Orthopedic Foot and Ankle Society zistila, že 88 percent amerických žien nosí obuv, ktoré je príliš malé, a 55 percent týchto žien má v dôsledku toho poviazanie. Existuje niekoľko operácií, ktoré pomáhajú pri liečbe týchto problémov.
Kellerova procedúra
Kellerová bunionectómia typicky zahŕňa chirurgické odstránenie povrchu chrupky a časť základne kosti vo veľkej špičke nazývanej proximálna falangia, ktorá prichádza do styku s prvou veľkou kosťou v nohe, ktorá sa nazýva prvou metatarzálnou. Spoj, ktorý tvoria tieto dve kosti, sa nazýva prvý metatarsálno-falangeálny kĺb. Štúdia, ktorú vypracovali Drs. Marc a Edward Rankin z Washingtonu, D.C., dospeli k záveru, že tento postup je úspešnou liečebnou možnosťou pre chronickú artritídnu bolesť vo veľkom prstovom kĺbe, ak je vykonaná na správnom pacientovi z pravých dôvodov. V prípadoch závažnej artritídy alebo u pacientov, ktorých stav alebo iné faktory, ako napríklad stav veku alebo stav mobility, zakazujú zložitejšiu operáciu nôh, postup Keller je jednoduchý spôsob, ako zmierniť ťažkú artritídnu bolesť.
Strieborný postup
Strieborná bunionektómia zvyčajne zahŕňa odstránenie kostnej vyvýšeniny alebo kŕče, ktorá existuje pozdĺž mediálnej alebo vnútornej časti kĺbu veľkého prsta. Táto ostrosť vzniká v dôsledku chronického tlaku spôsobeného faktormi, vrátane nesprávnej obuvi. Konštantné trenie a tlak spôsobujú, že noha vytvára nadbytočnú kosť, nazývanú exostóza, v mieste tlaku. Postup striebra je jednoduchý a úspešný spôsob liečenia tvorby buniek u pacientov, ktorí nevykazujú žiadnu súvisiacu uhlovú deformáciu chodidla.
Postup McBrideho
Bunionectómia McBride je rozšírením jednoduchšieho postupu striebra. Zatiaľ čo McBride technika zahŕňa a duplikuje Silver bunionectomy, má ďalšie kroky. Tieto dodatočné kroky zahŕňajú prenesenie malej šľachy zo základne veľkého prsta na prvú metatarzálnu kosť v nohe. Tento prenos má za cieľ vyriešiť uhlovú deformáciu chodidla, ktorá spôsobuje rozšírenie a prispieva k angulácii veľkého prsta. Postup zlepšuje všeobecné vyrovnanie nohy a veľkého prsta. V roku 1991 výskumníci Mann a Pfeffinger prehodnotili veľkú populáciu, ktorá prešla procedúrami McBride. V štúdii zistili po postupe 92% spokojnosti pacienta, pričom 10% bolo schopných nosiť akýkoľvek typ topánky po operácii. Výskumníci dospeli k záveru, že postup McBride je prijateľným postupom, ale mal by sa zvážiť v obmedzenom počte obyvateľov, ktorý vykazuje mierne až stredne ťažké deformácie nohy; z dôvodu týchto obmedzení sa jeho popularita a frekvencia používania v priebehu rokov stala obeťou obľúbenejšieho Austinského postupu.
Postup v Austine
Austinová bunionektómia zahŕňa odstránenie exostózy alebo kostnej vyvýšeniny pozdĺž vnútorného okraja hrudného kĺbu. Taktiež vytvára rez v kosti, nazývanú osteotómia, tesne pod metatarsálnou hlavou alebo kruhovou kĺbovou hlavou kosti. Rez je v tvare písmena V nazývaný v tvare V. Táto osteotómia umožňuje, aby sa hlava metatarzálnej kosti posúvala bočne alebo smerom k malému prstu. Kombinácia odstraňovania kostnej ostrosti a rezania a posúvania hlavy prvej metatarzálnej kosti eliminuje kĺb a znižuje uhlové deformity tejto kosti a veľkého prsta, čo účinne zužuje chodidlo. Zníženie uhla a zúženie nohy zlepšuje vyrovnanie a eliminuje tlakový bod v oblasti, kde sa na prvom mieste vytvorilo bunnie.
