Antipsychotické lieky, tiež známe ako neuroleptiká, sú bežne predpísané pre poruchy, ako je schizofrénia. Je však dôležité, aby sa pacienti dozvedeli o skupine potenciálnych vedľajších účinkov známych ako extrapyramidové účinky - fyzické príznaky, ako sú trasenie, nezmyselná reč a paranoia. Extrapyramídový systém popisuje nervy a svaly mimo pyramídového traktu. Pyramídový trakt opisuje nervovú a svalovú dráhu zapojenú do dobrovoľných pohybov svalov. Niektoré extrapyramidálne účinky boli pozorované u pacientov užívajúcich antipsychotické lieky.
Akútna dystónia
Dystónia je nešpecifická lekárska terminológia, ktorá naznačuje nejaký druh abnormality vo svalovej kontrakcii, ktorá môže viesť k nedobrovoľným pozíciám alebo opakovaným pohybom. Tento typ extrapyramidového symptómu môže vyústiť do antipsychotických liekov. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť až po jednej dávke antipsychotickej látky - najmä ak sa liek považuje za "vysokú účinnosť". Niekoľko špecifických typov dystónie sa často vyskytuje s antipsychotickými liekmi. Okulogyrická kríza popisuje, kedy očné guľky klesnú a stávajú sa uzamknuté do jednej polohy. Môže to trvať niekoľko minút alebo pretrvávať celé hodiny. V dystóniu nazývanej trismus - tiež známej ako lockjaw - svaly čeľuste zovretia, spôsobujúce uzamknutie čeľuste - to môže trvať aj niekoľko minút až hodín. Torticollis je lekárske označenie pre naklonenú hlavu, ku ktorému dochádza, pretože na jednej strane krku, keď sa svaly neobvykle zmenšujú. Nakoniec, v dramatickom vyzerajúcom dystónii opistotónus, celé telo klesá, čo vedie k zadnému oblúku a nohám a hlavám, ktoré sa krútia späť.
parkinsonizmus
Parkinsonizmus je vedľajším účinkom, ktorý dostáva svoje meno z neurologického ochorenia nazývaného Parkinsonova choroba. Príznaky zahŕňajú svalovú rigiditu, tremor, ktorý sa vyskytuje v pokoji, pomalý pohyb a posturálna nestabilita. V prípade parkinsonizmu sa podobné symptómy môžu vyskytnúť u pacienta rozdielom kvôli liekom a nie neurologickým ochoreniam. Liečba tohto vedľajšieho účinku - ktorý sa môže vyskytnúť už jeden mesiac po začiatku liečby antipsychotikami - zahŕňa pomalé znižovanie dávky lieku; nahradenie pôvodného lieku za takú, ktorá pravdepodobne nespôsobí tento vedľajší účinok; alebo pridanie anticholingerických liekov na zníženie symptómov. Vo všeobecnosti, v priebehu niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov od ukončenia liečby, príznaky parkinsonizmu zmiznú.
akatízie
Extrapyramídový účinok akatízie je opísaný ako pocit nepokoja a neschopnosť zostať pokojná. Osoba s akatíziou bude mať pocit, že sa musí pohybovať - pri sedení môže posunúť polohu často alebo krížiť a prekrývať nohy; pri stoji sa môže pokojne pohybovať po miestnosti. Na rozdiel od mnohých ďalších extrapyramidových vedľajších účinkov antipsychotík sú pohyby spojené s akatíziou dobrovoľné. Zatiaľ čo akatízia bola prvýkrát pozorovaná u pacientov s Parkinsonovou chorobou, dnes sa akatízia najčastejšie vyskytuje u pacientov užívajúcich antispychotické lieky. Podobne ako pri liečbe parkinsonizmu, liečba zahŕňa zníženie dávky antipsychotickej látky, nahradenie lieku indukujúceho akatíziu iným liekom alebo pridanie anticholinergných liekov.
Tardívna dyskinéza
Tardívna dyskinéza je obzvlášť o extrapyramídovom účinku, pretože nie je nevyhnutne reverzibilná, keď sa liečba antipsychotikami zastaví. Mnohé štúdie zistili silnú súvislosť s dennou dávkou lieku, časom, počas ktorého bol pacient liekom a kumulatívnou dávkou lieku. Pacienti však môžu zaznamenať symptómy počas niekoľkých mesiacov od začiatku liečby antipsychotikami. Svaly tváre, jazyka a tváre sa často zapájajú, s mimovoľným blikaním, pohybom obočia a grimasom medzi symptómami, ktoré sa vyskytli u pacientov. Ak sa ovplyvnia aj svaly trupu a končatín, pacienti môžu trpieť chorea - rýchlymi, nekontrolovanými pohybmi, ktoré vyzerajú ako tanečníci - a nedobrovoľnými kŕčmi panvy. Bohužiaľ, neexistuje žiadna liečba tohto vedľajšieho účinku, takže lekári, ktorí liečia pacientov s antipsychotikami, musia urobiť všetko pre to, aby zabránili vzniku tohto vedľajšieho účinku.
