Vyrážky na tvári sú kvôli ich zrejmej polohe znepokojujúce. Niekoľko typov obličkových vyrážok sa vyskytuje hlavne okolo úst alebo periorálne. Výskyt vyrážky, jej špecifická distribúcia na tvári, ako aj ďalšie faktory pomáhajú rozlišovať medzi rôznymi príčinami vyrážky okolo úst. Je dôležité navštíviť lekára na presnú diagnózu a vhodnú liečbu.
Periorálna dermatitída
Periorálna dermatitída sa prejavuje ako vyrážka podobná pupienke, ale bez čiernych hláv alebo bielych hláv. Zožltnutie sa vyskytuje v postihnutých oblastiach, typicky záhyby okolo nosa a úst a brady. Najmä pokožka bezprostredne po perách je ušetrená a vyrážka zvyčajne postihuje obe strany oblasti okolo úst. V niektorých prípadoch je zahrnutá aj koža na vonkajšom okraji očí. Horieť, citlivosť na kožu a odlupovanie svetla sú bežné. Hoci presná príčina periorálnej dermatitídy zostáva nejasná, rizikové faktory zahŕňajú použitie: - topických steroidných krémov, steroidných inhalátorov alebo nosných steroidných sprejov - kozmetiky na tvár, zvlhčovačov a opaľovacích krémov s vysokým obsahom SPF - fluoridovaných zubných pastí alebo ústnych výplachov
Periorálna dermatitída najčastejšie postihuje mladé ženy a deti každého veku. Teplo, vystavenie slnku a používanie perorálnej antikoncepcie môže tento stav zhoršiť. Liečba zvyčajne zahŕňa vylúčenie produktov, ktoré by mohli spúšťať tento stav spolu s topickými alebo perorálnymi antibiotikami.
Kontaktovať dermatitídu
Kontaktná dermatitída sa vzťahuje na vyrážku spôsobenú priamym vystavením chemickej dráždivej látke alebo látky vyvolávajúcej alergiu. Kontaktná dermatitída sa môže vyskytnúť v okolí úst kvôli vystaveniu účinkom make-upu na make-up, prostriedkoch na odstraňovanie chĺpkov, holení, po holení alebo iných produktov používaných hlavne v postihnutej oblasti. Zvyk držať ceruzku, pero alebo náhrdelník v ústach alebo kontakt s kovom alebo trstinom z hudobných nástrojov držaných v ústach by potenciálne vyvolal reakciu. Drážkovanie u dojčiat a batoľatá a zvyčajné lízanie kože okolo úst môže tiež viesť k periorálnej kontaktnej dermatitíde. Sčervenanie a svrbenie charakterizujú kontaktnú dermatitídu. Môžu sa vyskytnúť hrbole a malé, tekuté blistre. Infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku poškriabania pokožky. Distribúcia vyrážky nasleduje v oblasti kontaktu s dráždivou látkou.
Liečba kontaktnej dermatitídy okolo úst zahŕňa prevenciu používania prípravkov spôsobujúcich podráždenie alebo alergickú reakciu. Krém s nízkymi dávkami steroidov sa môže odporúčať na krátkodobé užívanie, kým sa vyrážka nevyčistí.
lišaj
Impetigo je povrchová kožná infekcia spôsobená baktériami Staphylococcus aureus alebo Streptococcus pyogenes. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje po tom, čo niečo spôsobí menšie prestávky na koži, ako sú škrabance chrobákov, opary alebo podráždenie v dôsledku potenia a trenia kože. Vyrážka sa zvyčajne začína červenými pupočníkmi, ktoré sa rýchlo rozvinú do pľuzgierov. Blistre sa ľahko pretrhnú a obsahujú baktérie, ktoré sú veľmi nákazlivé. Nárazy potom tvoria žltohnedé krusty a liečia sa. Oblasť okolo úst je spoločným miestom pre impetigo, hoci často postihuje aj ruky, ruky, nohy a plienku u detí.
Impetigo sa vyskytuje najčastejšie u malých detí, aj keď stav môže postihnúť niekoho. Ľudia s pretrvávajúcou stavom kože, ako je ekzém, a pacienti s cukrovkou majú zvýšené riziko impetigo. Liečba typicky zahŕňa použitie topického alebo perorálneho antibiotika.
Ďalšie príčiny
Mnoho ďalších stavov môže vyvolať vyrážku okolo úst - hoci vo väčšine prípadov nie je vyrážka obmedzená na periorálnu oblasť. Napríklad seboroická dermatitída spôsobuje červenú, svrbivú, vločkovú vyrážku, ktorá sa bežne vyskytuje okolo nosa a úst, ako aj na koži pokožky hlavy, uší, obočia, hrudníka, chrbta, podpaží a slabín. Vyrážka je spôsobená zápalovou reakciou na typ kvasinky nazývaného Malassezia, ktorý je bežným obyvateľom kože. Tinea barbae je ďalším typom plesňovej infekcie postihujúcej oblasti dospelého mužského obličeje pokrytého vousovými vlasmi. Topické alebo perorálne antifungálne lieky sú základom liečby seboroickej dermatitídy a tinea barbae.
Medzi ďalšie príčiny periorálnej vyrážky u mužov patrí folikulitída barbae a pseudofolliculitis barbae, ktoré obidve ovplyvňujú oblasť fúzov. Folliculitis barbae je bakteriálna infekcia vlasových folikulov fúzov. Pseudofolikulitída barbae je spôsobená skôr zápalom než infekciou vlasových folikulov fúzov, zvyčajne spôsobených holením. Rosacea je ďalšia kožná porucha, ktorá môže vyvolať vyrážku okolo úst, najmä medzi dospelými v strednom veku, ktoré boli dokonale osvetlené. Sčervenanie kože tváre, zlomené krvné cievy a rozšírené postihnutie tváre pomáha rozlišovať rosaceu od iných príčin periorálneho vyrážky.
Ďalšie kroky a varovné poznámky
Presná diagnóza je kľúčom k odstráneniu vyrážky okolo úst, pretože liečba sa medzi rôznymi príčinami veľmi líši. Čo najskôr navštívte svojho lekára, akékoľvek pretrvávajúce vyrážky v ústach, urýchliť zotavenie a zabrániť šíreniu infekčných príčin. Okamžite vyhľadajte lekársku starostlivosť o akékoľvek vyrážky sprevádzané horúčkou alebo sa zdá, že sa šíri.
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
