Kašeľovanie hlienu ráno sa môže vyskytnúť s rôznymi krátkodobými a dlhodobými stavmi postihujúcimi pľúca. Ľudia s produktívnym kašľom - to znamená, že vedie k vylúčeniu hlienu alebo hlienu - často hlásia, že ich kašeľ je najhorší v dopoludňajších hodinách. K tomu dochádza, pretože reflex kašľa je počas spánku trochu potlačený, čo môže počas noci viesť k hromadeniu hlienu. Zatiaľ čo suchý kašeľ sa často vyskytuje v dôsledku postnóznej kvapky z nosa alebo dutín, produktívny kašeľ je najčastejšie výsledkom pľúcnej abnormality, ktorá vyvoláva zvýšenú tvorbu hlienu v dýchacích cestách. Niektoré srdcové, obehové a iné stavy môžu spôsobiť tento príznak.
Akútna bronchitída
Akútna bronchitída patrí medzi najčastejšie príčiny produktívneho kašľa, ktoré môže byť horšie ráno. Akútna bronchitída sa vzťahuje na zápal veľkých a stredných dýchacích ciest, ktorý je zvyčajne spôsobený vírusovou infekciou. Infekcia zapaľuje dýchacie cesty a vedie k zvýšeniu produkcie hlienu. Okrem produktívneho kašľa môžu príznaky akútnej bronchitídy zahŕňať dýchavičnosť a dýchavičnosť. Horúčka obvykle chýba alebo je nízka. Kašeľ zvyčajne ide približne o 7 až 10 dní, ale môže trvať niekoľko týždňov u niektorých ľudí. Keďže väčšina prípadov je spôsobená vírusom, antibiotiká sú zriedkavo indikované na akútnu bronchitídu.
pneumónia
Pneumónia opisuje infekciu najmenších pľúcnych dýchacích ciest a vzduchových vakov, kde dochádza k výmene plynov. Na rozdiel od akútnej bronchitídy je väčšina prípadov pneumónie spôsobená bakteriálnou infekciou. Vírusy a huby sú menej bežnými vinníkmi. Produkujúci kašeľ sa často vyskytuje, čo môže byť horšie ráno. Ďalšie príznaky sa často vyskytujú, vrátane horúčky, zimnica, dýchavičnosť, nedostatok energie a bolesť dýchaním. Antibiotická liečba je základným kameňom liečby bakteriálnej pneumónie. Hospitalizácia a respiračná podpora môžu byť nevyhnutné pre ľudí s ťažkou pneumóniou.
Iné pľúcne infekcie
Pľúcne infekcie iné ako akútna bronchitída a zápal pľúc môžu spôsobiť produktívny kašeľ, aj keď tieto infekcie sú pomerne nezvyčajné. Absorbancia pľúc - vrecko mŕtveho, infikovaného pľúcneho tkaniva - je jedným príkladom. Tento stav sa často vyskytuje v dôsledku náhodného vdýchnutia slín alebo obsahu žalúdka alebo blokovaných dýchacích ciest. Typické symptómy zahŕňajú produktívny kašeľ s hnisavým hlienom, horúčkou, zimnicou a možno aj strata hmotnosti. Liečba antibiotikami je primárna liečba.
Chronické alebo recidivujúce pľúcne infekcie môžu spôsobiť stav nazývaný bronchiektázia, pri ktorom dlhodobý zápal vedie k dilatácii dýchacích ciest ak hromadeniu hlienu. Podmienka postupuje postupne a spôsobuje chronický kašeľ s hustým zápachom, ktorý je ťažké vykašať. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať dýchavičnosť, horúčku nízkej kvality, únava a dýchavičnosť. Cystická fibróza je hlavnou príčinou bronchiektázie. Tento stav sa môže vyskytnúť aj pri iných chronických ochoreniach postihnutých pľúcami, ako je HIV / AIDS, systémový lupus erythematosus a reumatoidná artritída.
Chronická obštrukčná choroba pľúc
Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) je nevyliečiteľné pľúcne ochorenie charakterizované postupným zhoršovaním obštrukcie prúdenia vzduchu. Choroba spôsobuje deštrukciu vzduchových vakov, chronický zápal dýchacích ciest a zvýšenú tvorbu hlienu. Tieto zmeny vedú k strate pľúcnej elasticity, nadmernej inflácii pľúc a k zníženiu funkčného priestoru pre výmenu plynov. CHOCHP sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku dlhodobého fajčenia.
Takzvaný fajčiarsky kašeľ je často prvým príznakom CHOCHP a typicky pretrváva v priebehu celého ochorenia. Kašeľ produkuje hlien a je ráno najviac znepokojujúce. Medzi ďalšie časté príznaky CHOCHP patrí dýchavičnosť, dýchavičnosť a znížená tolerancia cvičenia. Ľudia s pokročilou CHOCHP sa môžu stretnúť s rannými bolesťami hlavy, strata hmotnosti a výrazne obmedzenou schopnosťou vykonávať každodenné úlohy v dôsledku nedostatku dychu. Kontrola CHOCHP zvyčajne zahŕňa odvykanie od fajčenia spolu s inhalovanými liekmi a pľúcnou liečbou na zlepšenie dýchania. Ľudia s ťažkou CHOCHP často vyžadujú doplnkový kyslík.
Pľúcny edém
Pľúcny edém označuje akumuláciu tekutiny v pľúcnom tkanive a v vzduchových vreckách. Táto podmienka sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, ale srdcový zlyhanie je najčastejšie na vine. Srdcové zlyhanie opisuje stav, v ktorom srdce nemôže pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela. Bežné príčiny zlyhania srdca zahŕňajú ochorenie koronárnych artérií, predchádzajúci infarkt, vysoký krvný tlak a abnormality srdcových chlopní. Mierne až závažné zlyhanie srdca môže viesť k zálohovaniu krvi v pľúcach a pľúcnemu edému, čo spôsobuje dýchavičnosť a produktívny kašeľ, ktorý je zvyčajne najhorší v noci a po prebudení.
Pľúcny edém s produktívnym kašľom sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach a ochoreniach vrátane: - krvnej zrazeniny v pľúcach známej ako pľúcna embólia, - zlyhania pečene alebo obličiek, - silného preťaženia kvapalinou alebo intoxikácie vodou, hoci tieto podmienky zvyčajne spôsobuje ranné kašeľ sám o sebe, kašeľ môže byť častejšie alebo ťažšie pri prebudení.
Ďalšie príčiny
Mnoho ďalších chorôb a stavov môže spôsobiť produktívny kašeľ, ktorý môže byť horšie ráno. Rakovina v pľúcach môže napríklad spôsobiť produktívny kašeľ - najmä ak nádor bráni dýchaniu. Ďalším stavom nazvaným hypersenzitívna pneumonitída je úvaha, ak boli vylúčené iné bežné príčiny. S touto podmienkou vdychované baktérie, huby, prach alebo chemikálie vyvolávajú alergickú reakciu v pľúcnych vzduchových vakoch. Choroba sa často rozvíja postupne s príznakmi podobnými CHOCHP.
Zatiaľ čo astma môže byť jedným z prvých vecí, ktoré vám príde na myseľ, keď uvažujete o príčinách kašľa, kašeľ súvisiaci s astmou je zvyčajne suchý alebo produkuje len minimálne množstvo hlienu. Avšak menšina ľudí s astmou má pocit produktívneho kašľa. Môže to byť spôsobené iným ochorením spôsobujúcim vyrážku astmy alebo nadmerné vylučovanie hlienu v dôsledku zle kontrolovaného zápalu dýchacích ciest. Kašeľ v dôsledku astmy je zvyčajne najhoršie v noci, ale môže byť aj problémom pri prebudení.
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Ak pocítite produktívny ranný kašeľ, čo najskôr navštívte svojho lekára, najmä ak tento príznak pretrváva dlhšie ako týždeň alebo sa opakuje. Vyhýbajte sa núdzovej lekárskej starostlivosti, ak sa u Vás objaví náhly produktívny kašeľ sprevádzaný jedným alebo viacerými varovnými príznakmi, vrátane: - horúčky, zimnica alebo studených potenie - nových alebo zhoršujúcich sa dýchavičiek - neschopnosti zachytiť dych - bolesť na hrudníku - vykašliavanie spontánneho, krvotvorného alebo hnisavého hlienu - závrat, závraty alebo mdloby - agitovanosť, úzkosť, zmätenosť alebo mentálna mlčenlivosť - modré sfarbenie pier alebo nechtov
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
