Mierne a stredne závažné prípady akné sa môžu vyčistiť bez zjazvenia, ale závažnejšie prípady môžu spôsobiť trvalé poškodenie tkaniva. (Ref.1) Niektorí ľudia majú na koži hlboké krátery alebo depresie, nazývané atrofické jazvy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku straty tkaniva. Ľudia s tmavšou kožou, vrátane afroameričanov, majú tendenciu vyvíjať zvýšené jazvy alebo keloidy. Mierne až stredne ťažké krátery môžu byť ošetrené chemikáliami, lasery a odieraním na opätovné pokrytie pokožky. Silnejšie jazvy môžu vyžadovať jeden z niekoľkých typov operácií na zlepšenie vzhľadu pokožky. Domáce opravné prostriedky sa neodporúčajú.
Chemické ošetrenie
Séria chemických peelingov v kancelárii dermatológov môže pomôcť pri opätovnom pokrytí pokožky a stimulovať ju, aby začala vyplňovať krátery s kolagénom. (Odkaz 4) Tento postup zahŕňa rozšírenie jednej alebo viacerých chemikálií, ako je kyselina salicylová, kyselina pyrohroznová, kyselina glykolová alebo kyselina trichlóroctová na tvár, a potom ju odstráni spolu s povrchovou vrstvou kože. (Ref.4) Medzi kancelárskymi ošetreniami môžete byť vyzvaný, aby ste používali chemikálie na koži doma. V závislosti od použitej látky sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je podráždenie pokožky, zmeny farby kože alebo citlivosť na svetlo. (Odkaz 4)
Neinvazívne liečby
Dva typy laserových ošetrení sú k dispozícii na zlepšenie vzhľadu kráterov akné. Ablačné lasery vykryjú pokožku, ale môžu spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky. Neablačné lasery dokážu úspešne liečiť niektoré typy atrofických jaziev s menším počtom vedľajších účinkov. (2, 4) Iný typ neinvazívnej liečby, nazývanej tretinoinionoforéza, využíva špeciálne zariadenia, ktoré zlepšujú spôsob, ako tretinoín, liečivo preniká do pokožky a zaobchádza s atrofickými jazvami. (Odkaz 2, 4)
Dermabrázia
Pre opätovné ošetrovanie pokožky ovplyvnenej atrofickými jazvami sú k dispozícii dva typy dermabrázie. Mikrodermabrázia, menej invazívna forma, je forma exfoliácie, ktorá odstraňuje vonkajšiu vrstvu epidermy bez bolesti a bez vedľajších účinkov. Dermabrázia, ktorá sa musí uskutočňovať pri všeobecnej alebo lokálnej anestézii, odstraňuje vrstvu pokožky a je účinnejšia pri hlbokých kráterov. (2, 4) Obidva postupy sa vykonávajú so špecializovaným vybavením v ordinácii dermatológov.
Chirurgické možnosti
V závislosti od typu a hĺbky kráterov môže byť zaručený chirurgický zákrok. Váš lekár môže rozhodnúť, že chirurgické odstránenie kráterov a uzatvorenie pokožky stehmi bude primerané. V prípade hlbších kráterov sa môže lekár rozhodnúť vyplniť otvor s kolagénom, aplikovať kožný štep alebo implantovať tuk z inej oblasti tela. (Odkaz 5, odkaz 6 str. 154 a ďalšie stránky)