Reflux sa vyskytuje, keď sa otvor v žalúdku uvoľní, čo umožní, aby obsah unikol späť smerom k hrdlu. To sa stáva bežne u dojčiat a často vedie k pľuvaniu. Menej často, reflux môže spôsobiť zvracanie alebo podráždenosť. Reflux sa vyskytuje u dojčených alebo u kŕmnych detí. Štúdia, publikovaná v júli 2009 v časopise Acta Paediatrica, však dokázala, že prípady refluxu sa vyskytovali menej často u dojčených detí. Vo väčšine prípadov je mierny reflux u dojčiat neškodný a sám sa vyrieši, keď tráviaci trakt rastie. Napriek tomu existujú možnosti liečby, ktoré môžu byť užitočné, najmä u dojčiat s častými príznakmi.
Liečba u dojčených detí
Dojčené deti získavajú ochranu pred bežnými infekciami a majú znížené riziko syndrómu náhlej úmrtnosti dojčiat, okrem iných prínosov pre zdravie. Vzhľadom na tieto výhody je dojčenie podporované pre všetky dojčatá - vrátane tých s refluxom. Podľa pokynov zo Severoamerickej spoločnosti pre detskú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu (NASPGHAN) z októbra 2009 dochádza k refluxu u niektorých dojčiat v dôsledku alergie na bielkoviny v kravskom mlieku. Tieto bielkoviny môžu prechádzať dojčatám prostredníctvom materského mlieka, ak matka konzumuje kravské mlieko. Z tohto dôvodu NASPGHAN odporúča, aby dojčiace matky pokúšali vyhnúť sa kravskému mlieku, ako aj vajecom vo svojej strave, aby zistili, či odstránenie týchto potravín vyvolávajúcich alergiu vedie k zníženiu refluxu dieťaťa.
Liečba u dojčiat s výživou
Deti v kŕmení s podobným účinkom môžu mať aj reflux v dôsledku citlivosti na bielkoviny v kravskom mlieku. Z tohto dôvodu NASPGHAN odporúča skúšať aminokyselinu alebo hydrolyzovaný vzorec (Neocate, EleCare), pretože proteíny v týchto vzorcoch sú rozložené a menej pravdepodobné, že spôsobia reakciu. Zvyčajne sa odporúča aj zahusťovanie - ale akúkoľvek formu zhrubnutia receptúry treba vykonať len po konzultácii s lekárom, aby sa zabezpečilo, že sa použije správne množstvo lieku a zahusťovadla. Rýžová obilnina sa často používa na zahusťovanie receptúr na spätný tok a aj keď môže byť užitočná, môže tiež zvýšiť kojenec detí. Existujú anti-regurgitatívne vzorce (Aptamil, Celia), ktoré už obsahujú zahusťovacie činidlá.
Modifikácie životného štýlu a lieky
Existujú zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť deťom s refluxom, bez ohľadu na to, či sú dojčené alebo kŕmené. Americká pediatrická akadémia odporúča znížiť objem krmiva, ale zvýšiť ich frekvenciu. To by sa malo robiť pod vedením lekára, aby sa dalo, aby dieťa dostávalo primeranú výživu. Môže byť tiež užitočné udržať dieťa vo vzpriamenej polohe aspoň 1 hodinu po kŕmení. Umiestnenie do detskej sedačky, ktoré opúšťa dieťa v čiastočne sklopenej polohe, sa neodporúča, pretože to môže zhoršiť reflux. Pri miernom refluxnom príznaku nie sú obvykle potrebné lieky. Ak však dieťa pretrváva nepohodlie alebo nezískalo váhu podľa očakávania a iné opatrenia zlyhali, môžu byť predpísané lieky na zníženie kyslosti, ako je famotidín (Pepcid) alebo ranitidín (Zantac).
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Zatiaľ čo mierne príznaky refluxu sú zvyčajne neškodné, závažnejšie príznaky môžu naznačovať vážne problémy. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov alebo symptómov: - Krvavé vracanie alebo stolice. Horúčka alebo pretrvávajúca podráždenosť. - Neschopnosť udržiavať kŕmenie alebo zvracanie vo veľkých množstvách. - Svrbenie alebo vyrážky. - Nedosiahnutie primeranej váhy. - Časté zamietnutie kŕmenia. - Zlyhanie príznakov na zlepšenie konzervatívnou liečbou.
Lekársky poradca: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
